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炔雌醇 Ethinylestradiol

2022-07-29
来源:求医网

炔雌醇※※ Ethinylestradiol

【历史】由英霍夫特(Inhoften)于1938年在美国合成,我国于70年代开始生产。中国、美国、英国、日本等国药典均已收载。

【其他名称】乙炔雌二醇;Ethinyl;Estradiol;Ethiny-loestradiol ;Ethinilestradiol;EE;Estinyl。

【性状与稳定性】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚,溶于氯仿,不溶于水。熔点180~186℃。

【体内过程】本品口服在胃肠道内迅速吸收,首过效应约60%,经1~2小时血药浓度达高峰,用药后12小时左右,血药浓度出现第二个高峰,表明本品经肝肠循环,被小肠再次吸收。93%以上在血浆内以硫酸酯及葡糖酸酯形式存在,能与血浆蛋白中度结合。血浆半衰期6~14小时,生物利用度40%~50%。本品在肝脏代谢,大部分以原形排出,约60%由尿液中排出,部分自粪便中排出。

【药物作用】本品为半合成强效雌激素。小剂量用药能促进下丘脑-垂体-卵巢轴腺体细胞内激素受体的合成而提高其功能。避孕剂量用药,对该轴有较强的抑制作用,从而抑制卵巢的排卵,达到抗生育作用。与孕激素类药合用,能增强避孕效果,减少突破性出血。

【适成症状】用作口服避孕药,本品与孕激素配伍,对抑制排卵有协同作用,能增强避孕效果。本品为口服避孕药中最常用的雌激素。

【不良反应】

(1)用后可有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等症状。

(2)大剂量用药刺激骨质溶解,可致高钙血症。

(3)肝、肾病患者忌用。

【药物相互作用】口服1克维生素C,能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%~70%。

【用法与用量】口服。用作短效口服避孕药:即口服避孕药1号、2号、0号及复方甲基炔诺酮片,于月经周期第5日起,一日固定时间服1片,连服22日,停药后2~4日可发生撤药性出血。下次仍于月经来潮第5日起服药,如在规定服药时间漏服,则在12小时内补服1片,超过12小时,必须加用其他措施避孕。

【限定剂型】复方制剂。

【可供选用的上市制剂】

炔雌醇糖衣片:片剂,每片含炔雌醇500微克;200微克;20微克;5微克。口服。

口服避孕药1号:片剂,每片含炔雌醇0.035毫克和炔诺酮0.625毫克。口服。

口服避孕药2号:片剂,每片含炔雌醇0.035毫克和醋酸甲地孕酮1毫克。口服。

口服避孕药0号:片剂,每片含炔雌醇0.035毫克。炔诺酮0.3毫克和醋酸甲地孕酮0.5毫克。口服。

复方甲基炔诺酮片:片剂,每片含炔雌醇0.03毫克和甲基炔诺酮0.3毫克。口服。

复方甲基炔诺酮事后避孕片:片剂,每片含炔雌醇0.1毫克和甲基炔诺酮1毫克。口服。