碘iodine

【历史】为卤素类消毒药。1811年法国伯纳德（bernard）、库尔图瓦（courtois）制成。1839年法国外科医生首次将碘酊作为消毒药，美国在内战时期用以治疗战伤，由于其药效确切、经济，对组织低毒，至今仍广泛应用。中国、美国、英国、日本、德国及匈牙利等国药典均有收载。

【其他名称】iodum。

【性状与稳定性】本品为灰棕色或蓝黑色小薄片或结晶，有金属光泽，味辛辣，刺激性嗅。室温中易挥发，加热则升华成蓝色气体而变为结晶。易溶于乙醇、乙醚或二硫化碳，溶于氯仿，略溶于四氯化碳，几乎不溶于水。溶于碘化钾水溶液中生成复盐。

【体内过程】少量能经皮肤吸收，口服后迅速转成碘化物，以甲状腺球蛋白等形式贮存在甲状腺内，经弥散可通过胎盘。主要从尿液排泄，少量从粪便、唾液、汗液和乳汁中排出。

【药物作用】碘具有强大的消毒防腐作用。能氧化细菌细胞浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合，使其变性，能杀死细菌。真菌。病毒和阿米巴原虫，杀菌力与浓度成正比，1％的碘酊，在90秒钟内可杀死皮肤上90％的细菌，而5％的碘酊只需60秒钟，7％碘酊则只需15秒钟。对机体的腐蚀性与刺激性也与浓度成正比。

2％～3％碘酊用作皮肤消毒，可减少表面80％菌群，并能杀灭绿脓杆菌，是一线皮肤消毒药物。

【适应症状】碘甘油局部用于口腔黏膜、咽喉及齿龈感染；复方碘溶液作咽喉涂剂治疗咽喉炎和滤泡性扁机体炎；外用用于小疖肿。擦伤和小创伤消毒。碘还可以用来处理饮水的污染，每升水中加入3～4滴2％碘酊，15分钟内不仅可以杀死阿米巴原虫，而且还能杀死细菌，且不会改变水的味道。

【不良反应与注意事项】长期应用碘和碘化合物可发生精神抑郁、神经过敏、失眠、阳痿和粘液性水肿。碘中毒或过敏的表面为头痛、唾液腺肿痛、结膜炎、喉头炎、气管炎、发热、乏力，可产生碘疹，呈轻度红斑、痤疮样疹、荨麻疹、化脓性或出血性疹。外用碘溶液可发生接触性皮炎，罕见过敏反应。小儿和青年发生痤疮加剧或甲状腺肿，吸入碘蒸气对黏膜有刺激。

【过量处理】服用过量碘可产生争性中毒症状，主要是对消化道的腐蚀作用，有呕吐、腹痛、腹泻，1～3日后发生尿闭，可有循环衰竭、喉头水肿而引起窒息、吸入性肺炎或肺水肿死亡。后遗症可发生食道狭窄，致死量约为2～3克。

碘对皮肤黏膜有强烈的刺激作用，浓度过高可引起皮肤发疱及皮炎。用碘酊消毒皮肤后常需用乙醇进行脱碘。乳母服复方碘溶液，可使婴儿发生甲状腺肿，故应引起注意。

碘的毒性反应主要是由于元素碘对胃肠道的局部作用所致，从碘中毒死亡病例所记载的，以及全身中毒所引起的病理变化来看，很可能是休克的结果。休克是由于大量的体液从胃肠道消失所致，组织缺氧，有时是乙醇中毒参与。误服后立即用淀粉溶液、淀粉糊、米粥服下，或用5％硫代硫酸钠（海波）溶液洗胃，可使胃中的碘灭活。

【药物相互作用】碘以乙醇作溶媒制成酊剂容易扩散和渗透，并增加杀菌作用。

本品与碱、生物碱、水合氯酚、硫代硫酸钠、汞盐、淀粉、鞣酸和植物性收敛剂有配伍禁忌。与浓氨液和许多挥发油形成爆炸性混合物，与丙酮形成的化合物奇臭刺鼻。

【用法与用量】外用。皮肤消毒，用碘酊局部涂擦，涂抹后用70%乙醇搽去；口腔黏膜及齿龈感染，用碘甘油局部涂擦；口服：甲状腺肿大、甲亢术前准备，用复方碘溶液，一次0.1～0.5毫升，一日0.3～0.8毫升，用水稀释后服，疗程不超过2周。含服：用于咽喉炎，于口腔内含碘喉症片，一日3～4次，一次1～2片。

【限定剂型】甘油剂、酊剂、复方制剂。

【可供选用的上市制剂】

碘喉片：含碘0.65毫克，酚6毫克，薄荷脑22毫克。

复方碘溶液：含碘5％与碘化钾10％的水溶液。

碘酊：酊剂，北京京京制药厂和天津华新制药厂等生产。2％，含碘2％与碘化钾1.5％的稀乙醇溶液，每瓶20毫升，含碘400毫克，外用，用于皮肤消毒，涂敷后用70%乙醇搽去。置密闭、遮光处贮存。

碘甘油：上海运佳制药有限公司生产。1％，含碘1％与碘化钾1％的甘油溶液，每瓶20毫升，含碘200毫克，外用，用于牙周炎、牙龈炎，一日2～3次。置于密闭、遮光处贮存，有效期2年。