苯酚phenol

【历史】苯酚除直接用作消毒防腐药外，亦可作为某些注射剂（如疫苗）的防腐剂。1834年由兰格（lunge）在煤焦油中发现。1867年由李斯特（lister）令人信服地证明了苯酚的杀菌作用，开始用作杀菌剂。苯酚是酚类药物中最早被应用的一种，直到现在仍被广泛应用，在外科用药发展史上占有重要地位。除《中国药典》（1990年版）收载外，美国、英国、日本等国药典均有收载。

【其他名称】石炭酸；酚；carbolic acid；phenolum；phenyl hydrate；fenol。

【性状与稳定性】为无色或微红色的针状结晶或结晶性块状物；有特臭，有引湿性，水溶液显微酸性反应，遇光或在空气中色渐变深。易溶于乙醇、氯仿、甘油、脂肪油及挥发油，溶于水，略溶于液状石蜡中。

【体内过程】本品从皮肤、黏膜和消化道都能吸收，苯酚经结合代谢产生苯酚葡萄糖甙和苯酚硫酸酯；少量被氧化成儿茶酚和氢醌后再结合，这些代谢产物氧化成醌后从尿中排出，并可以便尿染成绿色，本品从胃肠道吸收迅速，并且容易穿透皮肤，黏膜及其他组织。可以使细胞蛋白变性并产生沉淀。

【药物作用】苯酚为一种原浆毒，能使细菌细胞的原生质蛋白发生凝固或变性，故可杀死细菌。约0.2％浓度即有杀菌作用，大于1％能杀死一般细菌，1.3％溶液可杀死真菌。本品稀溶液可使人体感觉神经末梢麻痹，产生局部麻醉作用，可止痒。

苯酚在水中少量离解为阴离子（c₆h₅o^-）与阳离子（h⁺），但一般认为其消毒作用主要依靠非电离分子，与离解度无关。

【适应症状】酚软膏（2％）用于皮科防腐止痒。酚甘油（2％）用于中耳炎。苯酚对组织的穿透性极强，易从皮肤黏膜及创面吸收，故不宜大面积长期使用。一般用于体表消毒的水溶液浓度不应超过2％。

【不良反应与注意事项】

（1）本品对组织的穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用，高浓度（10％以上水溶液有腐蚀性）外用可引起皮肤组织损伤，甚至坏死。用于体表皮肤的水溶液，浓度不宜超过2％，外用后不加封包。

（2）本品对皮肤与粘膜具有腐蚀性，尿布皮炎患儿和6个月以下婴儿禁用。

（3）过量的苯酚在暴露的伤口甚至完整的皮肤上被吸收后，可引起严重甚至是致死性的中毒反应，故破损皮肤或伤口不能使用本品。

（4）本品不能用于食物、食具的消毒。本品多次使用可使织物变黄、橡胶制品变脆、油漆可脱落。

【过量处理】本品对婴儿已证实有致命性。误服本品可引起广泛的局部组织腐蚀，引起疼痛、恶心、呕吐、出汗或腹泻。可出现短暂的兴奋，随后知觉丧失循环和呼吸抑制、肺水肿、肝坏死和肝功能衰竭。

成人吞服0.3克苯酚即可引起严重症状，吞服3克（儿童1克）可致死，主要引起肾脏损伤，如误服后，应立即饮用蛋白水、甘油、牛奶或植物油，严重者应送到医院静滴5％葡萄糖氯化钠注射液，皮下注射苯甲酸钠咖啡因0.25～0.5克。

【药物相互作用】本品不能与碱性药物及非离子表面活性剂配伍。

【用法与用量】外用：一般用其水溶液浸泡、喷洒或擦拭污染物体表面，使用浓度为3％～5％，作用时间为30～60分钟。若皮肤被酚腐蚀后，立即用植物油或50％乙醇洗涤，如腐蚀的创面很大，可用大量清水冲洗后，再用油涂搽。

酚软膏（2％），外用，涂患处，一日1～2次。

酚甘油（2％），滴耳，一日2次，一次2～3滴。

【限定剂型】外用溶液剂、软膏剂、滴耳剂、复方制剂。