设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
烟酰胺nicotinamide
【历史】烟酰胺系维生素b 族类物质，主要存在于动物体内，现临床治疗用的为合成品，为防治糙皮病的水溶性维生素。
1935年华布格（warburg）等首先从马的红细胞中分离出的辅酶中获得，1937年伊卡温杰（ekvenhjem）等又从动物的肝的浓缩液中发现。我国于1957年由上海五洲药厂首次投产，以后北京、天津两市以及山西，江苏、福建等省也先后投产。
【其他名称】烟酰胺；维生素b3；维生素pp；niacinamide；naa；nicotinic；acid amide；benicot；anstrovit-pp；vitamine-pp；nicotylamid；nicota；vi-nicoiyl。
【性状与稳定性】本品为烟酸与氨作用后脱水而成，为白色结晶性粉末；在水、乙醇、甘油等溶媒中都较稳定，但其片剂应遮光、密封保存。
【体内过程】烟酰胺可经胃肠道吸收，分布于人体各组织器官和体液中。半衰期为45分钟左右。治疗剂量时，药物以原形及代谢产物烟酸、n-甲基烟酰胺及烟碱尿酸等一起，从尿液中排出，剂量增大，原形药排出量亦增加。
【药物作用】烟酰胺在体内与核糖、磷酸、腺嘌呤形成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺嘧啶二核苷酸（辅酶Ⅱ），为脂质代谢，组织呼吸的氧化作用和糖元分解所需之成分，其成分缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。
糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。
皮肤症状：首先在手背出现一种与晒斑类似的红斑疹，随后，其他曝光的部位（前额、颈和脚）也波及，最终这种损害可更加广泛地蔓延。皮肤症状的特点是对称性的，并可变黑、脱皮和形成瘢痕。
胃肠道症状：主要是口炎、肠炎和腹泻。舌明显红肿，可发生溃疡。还有唾液分泌过多，唾液腺可能肿大。腹泻是反复发作的。大便呈水样，有时可带血。常有恶心和呕吐。大约50％的病人可见胃液缺乏。
中枢神经系统：头痛、头昏、失眠、抑郁、记忆力衰退。严重病例可出现妄想、幻觉和痴呆。也可出现周围神经的运动和感觉障碍。
此外烟酰胺还有防治心脏传导阻滞和提高窒房结功能的作用，对病态窦房结综合征也有明显疗效。
【适应症状】
（1）治疗糙皮病，常与维生素b6合用。
（2）防治因b 族维生素缺乏所引起的口炎、舌炎、皮炎等。
【不良反应与注意问题】
（1）个别病人用药过程中可出现头昏、恶心、食欲不振等不适感觉，但停药后可自行消失。
（2）妊娠初期过量服用可出现致畸作用。
【药物相互作用】
（1）烟酰胺与抗结核药异烟肼同服有拮抗作用，故长期服异烟肼时，应适当补充烟酰胺。
（2）烟酰胺无扩张血管作用，高血压患者需要时可用烟酰胺。
【用法与用量】口服。糙皮病及口炎，舌炎：一次50～100毫克，一日3次；小儿一次25～50毫克，一日3次。
【限定剂型】片剂、复方制剂。
【可供选用的上市制剂】
烟酰胺片剂：片剂，北京双鹤药业股份有限公司生产。每片含50毫克，100毫克。口服，用法同上。
