氢氧化铝 Aluminum Hydroxide

【性状与稳定性】本品为三氧化二铝的混合物，含水量不固定，组成也不均匀。为白色无晶型粉末；无臭，无味，不溶于水，可溶于稀酸或氢氧化钠溶液中。

【体内过程】口服后仅少量在肠内吸收，大部分自粪便排出。起效缓慢，在胃内作用时效的长短与人体胃排空的快慢有关。空腹服药作用可持续20～30分钟，餐后1～2小时服药，药效可能延长到3小时。

【药物作用】本品为一种历史悠久的制酸剂。有制酸、吸着、局部止血和保护溃疡面等作用，作用缓慢而持久，但效力较弱，1克凝胶粉（含三氧化二铝0.48克）能中和0.1摩尔浓度盐酸250毫升。

优点：①凝胶本身覆盖于溃疡面上，具有保护作用，并能吸附游离酸。②与胃酸反应产生的三氯化铝有较强的收敛作用，在溃疡出血时有止血作用。③与胃酸的中和作用缓慢而持久，可维持3～4小时。④在肠内不被吸收，不引起碱中毒。

【适应症状】用于胃酸过多症、胃及十二指肠溃疡。既可单独应用，也常作为复方制剂的组成成分。

【不良反应及注意事项】

（1）最常见的是长期服用可引起便秘，严重时甚至可发生肠梗阻。因此，可与三硅酸镁或氧化镁交替使用，防止便秘的发生。有长期便秘史的患者应慎用。

（2）本品能妨碍磷的吸收，通过与磷酸盐离子结合，在肠内形成不溶性磷酸铝，后者不被胃肠道吸收，导致血清磷酸盐浓度下降，故不宜长期大剂量服用。老年人长期服用有导致骨质疏松症的可能性。

（3）肾功能不全的患者长期服用可能有铝中毒的危险，特别对血液透析的病人，可产生透析性痴呆，表现为肌肉疼痛抽搐，神经质或烦躁不安，味觉异常，呼吸变慢，极度疲劳无力等症状。

（4）服药1～2小时内应避免口服其他药物，防止与本品结合而降低药物的吸收，影响疗效。

（5）本品若与肠溶衣片药同服，可使肠溶衣溶解加快，对胃及十二指肠有刺激作用。

【药物相互作用】

（1）铝离子能于四环素配位化合而影响后者的吸收，不宜同服。

（2）本品可通过多种机制干扰地高辛、华法令、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼及苯巴比妥类药物的吸收和消除，使上述药物的疗效受到影响，应避免同时服用。

（3）氢氧化铝用量过大时可吸附胆盐，使脂溶性维生素的吸收减少，尤其是维生素A的吸收。

【用法与用量】口服。一次0.6～0.9克，一日3次，于饭前1小时和睡前服。

【限定剂型】凝胶剂、复方制剂。

【可供选用的上市制剂】

氢氧化铝片：片剂，每片0.3克，0.5克，口服，用法同上。置于密闭、室温、干燥处贮存。

氢氧化铝凝胶：凝胶剂，内含4％的氢氧化铝胶状溶液，加薄荷油、甘油、蔗糖等调味剂和防腐剂，口服，一次10～15毫升，一日3～4次，于饭前1小时和睡前服，病情严重时剂量可加倍。置于密闭、室温、干燥处贮存。

复方氢氧化铝片（胃舒平）：片剂，济南市第三制药厂，上海赵屯制药厂等生产。每片含干燥氢氧化铝凝胶0.245克、三硅酸镁0.105克。颠茄浸膏2.6毫克，口服，一次2～4片，一日3～4次，饭前半小时嚼碎后吞服，或胃痛发作时嚼碎后吞服。置于密闭、室温、干燥处贮存。

幸福胃的素：咀嚼片，幸福制药有限公司生产，每片含氢氧化铝干凝胶200毫克、氢氧化镁200毫克、二甲基聚硅氧烷20毫克。用于胃酸过多、胃气胀、胃痛。口服，一次2片，一日3次，饭后嚼服，24小时不得超过24片。