您的位置:

丙肝中容易被轻视的细节

2022-07-28
来源:求医网

发生疫情

2011年11月25日,安徽省卫生厅接亳州市卫生局报告,涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,此前数天,涡阳县疫情值班人员在网报信息系统发现,丹城镇老天村丙肝病例发病超过往年水平,随即进行上报。56人经初筛检测显示为阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性。

2011年11月28日下午4时,安徽医科大学附属医院传染病病房,两岁半的婷婷安静地打着点滴,睫毛上挂着泪珠。婷婷的母亲摸摸孩子的额头,在确认孩子睡着之后,红着眼睛悄悄走到病房门外。

“孩子最初就是不能吃喝,总是发热、呕吐,带孩子到县人民医院检查后才发现感染了丙肝。”婷婷的母亲说。

“因为村里一个在邻近马桥镇苗浅卫生院打过针的小孩被查出患有丙肝,在那边打过针的小孩家长都把孩子送去检查,陆续查出了问题,估计有好几十人被查出了丙肝。”老天村一位村民说。

丙型肝炎的临床表现有哪些特征

1 潜伏期约为2~26周,平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎,潜伏期7~33天,平均19天。

2 丙肝较乙肝为轻,多为亚临床无黄疸型,转氨酶峰值较低,大多数患者不易被发现。

3 丙肝常见单项转氨酶(ALT)升高,且长期持续不降或反复波动。

4 短潜伏期丙肝,病情较重,症状突出,常有黄疸,但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎,易发展成慢性。

5 丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。据观察研究,约40%~50%发展成为慢性肝炎,25%发展成为肝硬化,余为自限姓经过;从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年,肝硬化平均约20年,少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。

6 虽然一般丙型肝炎经过较轻,但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过,或慢性迟发姓肝功衰竭等严重表现,而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同,HCV仍处于高度复制状态。

丙肝容易被误诊为:

1 中毒性肝炎。

2 胆囊炎。

3 传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、流行性出血热、脂肪肝、阿米巴肝病等引起的血清转氨酶或血清胆红素升高者相鉴别。

4 淤胆型肝炎应与肝外梗阻性黄疸(如胰头癌、胆石症等)相鉴别。

5中脑炎

疾病预防

1 对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。

2 管理传染源:按肝炎型别隔患者,采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识,遵守消毒隔离制度。

3 切断传播途径:医疗器械一用一消毒,采用1次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。

4 保护易感人群:有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效,用法为0.06ml/kg,肌内注射。最终控制本病要依靠疫苗预防,HCV分子克隆成功,为该疾病的疫苗预防提供了条件。