关木通研究揭示肾毒性奥秘
2022-07-29
来源：求医网
最新关木通肾毒性研究显示，关木通的毒性物质不仅有马兜铃酸，还有其代谢产物。其损害的靶部位不仅有肾小管上皮细胞，还有肾间质成纤维细胞。在《药典》剂量范围内短时间使用，未见不良反应。小剂量长期使用，有些患者可出现肾脏损伤表现。该研究日前获2003年中国中医药学会科技进步奖。
1997年以来，天津中医学院马红梅等研究人员即系统研究关木通肾脏毒性，重点包括：当归四逆加吴茱萸生姜汤及其组成药物的短期肾毒性实验研究；关木通肾毒性机制的细胞学研究，寻找肾毒性成分及其作用位点；观察经辨证在常用剂量下短期服用当归四逆加吴茱萸生姜汤病人的肾毒性反应；木通品种的本草学考异和生药学比较。
研究证实，即使小剂量辨证使用关木通制剂，8周后肾小管功能也会出现轻微异常变化趋向。8周过程，随着服药时间的延长，相关指标呈逐渐增长趋势，提示似有积蓄效应。这种早期变化停药后可
能可逆。
本草学考证发现，木通主要来源于木通科、毛茛科和马兜铃科三科植物，历代本草所用多为木通科木通，未见毒性记载，现代临床应用主要是马兜铃科关木通，屡见毒性报道。不同品种木通比较发现，木通科木通适应症广泛，安全无毒，有利尿杀菌作用。马兜铃科关木通适应症局限，毒性大，无利尿作用，杀菌力较差。研究人员建议，新版药典应恢复收录木通科木通。
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