您的位置:

违反医保政策者受到严查

2022-07-29
来源:求医网

齐齐哈尔的消息:虽说三令五申,虽说检查处罚不断,但仍有为了眼前的小利益是铤而走险的。这不,日前又有部分定点医疗机构和参保职工“掉了脚儿”,受到该市医疗保险局的严厉查处。

据介绍,今年一季度,齐齐哈尔市医保基金出现当期赤字380余万元。经调查分析,原因主要有春季是某些疾病的高峰期,退休人员缴费比例逐年递减,部分定点医疗机构不严格执行医保政策,造成基金的大量不合理支出。为使以自筹自支为基础的医疗保险能平稳运行,管好参保职工的“救命钱”,市医保局从5月开始对各定点医疗机构进行了突击检查。

在日前的夜检中,五官医院、农垦局医院、建华区医院、世济医院均有挂床住院的参保患者。对上述违反医保政策的医疗机构,市医保局按规定做出不予拨付医疗费用、扣除其病种结算标准3倍医疗费用的处罚决定,并做出停止挂床住院人员享受一年医疗保险待遇的处罚决定。同时,市医保局对黑龙江天华油脂股份公司参保职工李敬环骗取特检申请,为其未参保的婆母进行检查的行为做出严厉处罚:取消李敬环终生享受医疗保险待遇的权利。