扩宫和刮宫术（妇产科）
2022-07-29
来源：求医网
适应症：
1.诊断目的：取子宫腔内或宫颈人组织进行病理检查，以明确诊断。(1)不孕症：在月经前期进行诊断，可以瞭解有无排卵，黄体功能，宫腔状态，大小及有无畸形。(2)闭经：查有无功能性失调或器质性病变，如内膜增生、萎缩、结核、宫腔粘连等。可疑宫外孕者可以排除宫内孕。(3)异常子宫出血：内分泌异常引的子宫内膜过度增生、黄体不足、脱落不全、宫腔感染和宫腔异物、子宫肌瘤、子宫体癌等。(4)异常子宫排液：查明排液的明确部位，排液的量及性状，引起异常排液的原因。(5)宫腔镜检查前扩张宫颈管。
2.治疗目的：(1)功能性子宫出血、不全流产、葡萄胎、子宫内膜息肉、产后或中期引产后胎盘残留、胎盘息肉等，清宫后可以达到止血，并明确诊断。(2)先天性或后天性宫颈狭窄，宫颈粘连，原发性痛经，子宫积液或积脓，通过扩张宫颈而治疗。(3)放射治疗前扩张宫颈管，以利腔内照射。(4)放置节育环后不规则阴道流血。(5)早期妊娠需终止者。
手术效果：
这些手术操作简单，意义重大，在诊断和治疗方面应用广泛。要注意预防子宫穿孔，出血，感染的情况发生。
禁忌症:
1.急性子宫内膜炎。2.各种原因的外阴及阴道炎症。3.慢性盆腔炎急性发作。4.滋养细胞肿瘤虽非绝对禁忌，但应慎之又慎。
麻醉方法：一般不需麻醉。
麻醉禁忌：安全有效。
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