上睑下垂的手术治疗
2022-07-29
来源：求医网
在平视前方时，上睑提肌的功能减弱或消失，在无额肌收缩或头后仰和眼球上转的情况下，上睑部分或全部遮住瞳孔，有的病人为了看清物体，用额肌收缩来带动上睑的抬起，结果额纹增加，眉毛竖立，既影响仪表，也不雅观。上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在；有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。
手术前正确判断上睑下垂的性质，类型及程度，是选定手术方法，估计手术效果和预测可能出现某种并发症的重要依据。目前采用的手术方式有上睑提肌缩短术，额肌瓣悬吊术等手术。手术年龄以5岁后比较合适，在矫正的同时，一般还会形成双眼皮。另一种眼皮下垂则是因为年龄大，皮肤松弛、肌肉张力丧失，以及连接皮肤与眼眶中隔的纤维发生松解，而导致上眼皮下垂，严重的可影响视线。手术可切除松弛多余的皮肤和增厚拉长的肌纤维，必要时把突出眼眶的脂肪也摘除。
术后出现的并发症有矫正不足、矫正过度、睑外翻、两侧上睑皱襞不对称等。另外，手术后可能会出现短期内睑裂闭合不全，一般1—3个月后，该症状会随时间推移逐渐减轻和好转，在此期间，晚上睡前一定要涂抹眼膏，以防止角膜干燥，发生暴露角膜炎。如果上睑下垂合并弱视、斜视或其他眼部疾患，则需要根据不同的情况进行适当的处理。(中南大学湘雅三医院罗成群)
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