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教您如何看懂化验单!

2022-07-29
来源:求医网

■ 血 常 规 化 验 单

血 常 规 代 号 “ 血 Rt” , 包 括 血 色 素 (又 名 血 红 蛋 白 , 代 号 Hb)、 白 血 球 (又 叫 白 细 胞 , 代 号 WBC)、 白 细 胞 分 类 (代 号 DC)三 大 项 。 有 些 医 院 把 血 小 板 (代 号 PLT)或 红 血 球 (又 称 红 细 胞 , 代 号 RBC)也 列 在 血 常 规 中 。

血 小 板 是 血 液 凝 固 的 主 要 物 质 , 正 常 范 围 为 10 m ~ 30万 /m 。

白 血 球 总 数 的 升 高 或 降 低 , 可 以 提 示 感 染 病 菌 的 种 类 和 程 度 , 是 白 血 病 的 诊 断 与 分 型 的 主 要 依 据 。 正 常 值 为 : 成 人 每 立 方 毫 米 4000~ 10000; 1岁 ~ 5岁 儿 童 约 为 8000~ 11000。

红 细 胞 : 成 人 男 性 每 立 方 毫 米 400万 ~ 500万 , 成 人 女 性 350万 ~ 450万 ; 新 生 儿 600万 ~ 700万 ; 2岁 后 逐 渐 下 降 。

血 红 蛋 白 : 儿 童 高 于 成 人 , 男 性 高 于 女 性 , 成 人 男 性 13.5% ~ 15 g% ; 女 性 12% ~ 14.5 g% 。 一 般 高 于 11.0 g% 就 算 正 常 。

血 沉 是 指 取 血 后 血 液 中 红 细 胞 在 一 定 条 件 下 的 沉 降 速 度 。 血 沉 加 快 常 见 于 红 斑 狼 疮 、 胶 原 性 疾 病 、 贫 血 、 甲 亢 、 酒 精 中 毒 、 急 性 心 肌 梗 塞 和 恶 性 肿 瘤 等 疾 病 。 男 性 : 15 mm/第 一 小 时 末 ; 女 性 : 20 mm/第 一 小 时 末 ; 儿 童 : 10 mm/第 一 小 时 末 。

出 血 时 间 : 1分 钟 ~ 5分 钟 。

凝 血 时 间 : 试 管 法 为 4分 钟 ~ 12分 钟 ; 毛 细 血 管 法 为 2分 钟 ~ 4分 钟 ; 玻 片 法 为 2分 钟 ~ 8分 钟 。

血 浆 总 蛋 白 : 总 量 6g% ~ 7.5 g% ; 白 蛋 白 3.5g% ~ 4.8 g% ; 球 蛋 白 2g% ~ 3 g% ; 白 蛋 白 /球 蛋 白 1.5~ 2/1。

葡 萄 糖 : 成 人 80mg% ~ 120 % ; 儿 童 80mg~ 100 % ;

总 胆 固 醇 : 成 人 100mg% ~ 230 % ; 6岁 以 上 儿 童 130mg% ~ 200 % 。

甘 油 三 酯 : 5.45 /L(或 40mg% ~ 150 % )。

谷 丙 转 氨 酶 : 定 量 法 2卡 门 氏 ~ 40卡 门 氏 单 位 。

■ 尿 常 规 化 验 单

如 果 尿 化 验 单 的 一 些 项 目 后 面 写 上 了 “ + ” (或 “ + + ” 、 “ + + + ” ), 这 在 医 学 上 叫 做 阳 性 结 果 ; 如 果 是 “ - ” 号 即 是 阴 性 结 果 。

阳 性 结 果 通 常 是 泌 尿 系 统 疾 病 的 标 志 。 化 验 单 上 如 果 验 出 大 量 白 血 球 (WBC+ + ~ + + + )和 上 皮 细 胞 , 大 多 是 提 示 泌 尿 系 统 感 染 ; 如 果 尿 中 化 验 出 大 量 红 血 球 (RBC+ ~ + + + ), 说 明 可 能 患 有 肾 结 石 、 肿 瘤 、 急 性 肾 炎 、 膀 胱 炎 和 泌 尿 系 统 损 伤 ; 如 果 尿 中 化 验 出 有 管 型 阳 性 , 那 就 表 示 肾 脏 有 一 定 损 伤 , 常 见 于 急 慢 性 肾 炎 、 肾 盂 肾 炎 和 肾 病 综 合 症 等 。 如 果 尿 糖 试 验 结 果 呈 阳 性 , 那 就 很 可 能 患 了 糖 尿 病 , 因 为 正 常 人 尿 中 只 有 微 量 的 糖 , 一 般 是 化 验 不 出 来 的 。

■ 便 常 规 化 验 单

如 果 大 便 中 验 出 有 红 、 白 血 球 在 “ + ~ + + ” 以 上 , 就 可 能 认 为 是 菌 痢 ; 如 果 只 查 出 有 白 血 球 , 可 认 定 是 肠 炎 ; 如 果 只 查 出 红 血 球 , 多 半 是 患 了 结 肠 炎 、 肿 瘤 、 息 肉 、 肠 结 核 和 痔 疮 出 血 等 。 验 虫 卵 可 以 从 大 便 中 查 出 蛔 虫 卵 或 绦 虫 卵 。

如 果 粪 便 颜 色 呈 陶 土 色 或 灰 白 色 , 可 能 是 得 了 胆 道 梗 阻 ; 如 果 粪 便 是 柏 油 样 黑 色 , 可 能 是 上 消 化 道 有 出 血 , 或 者 服 了 活 性 碳 、 铁 剂 等 药 物 ; 如 果 粪 便 呈 红 色 , 可 能 是 消 化 道 出 血 , 尤 其 是 结 肠 、 胃 肠 或 肛 门 有 疾 的 人 。

■ 肝 功 能 化 验 单

肝 功 化 验 一 般 有 三 种 。

胆 红 素 定 量 试 验 : 主 要 是 为 了 解 病 人 有 无 黄 疸 及 黄 疸 的 深 浅 情 况 。 胆 红 素 的 正 常 值 是 100 ml的 血 清 含 量 不 超 过 1 mg, 含 量 超 过 1 mg的 为 异 常 , 表 明 有 黄 疸 ; 含 量 越 高 , 表 明 黄 疸 程 度 越 深 。

T· T· T: 主 要 是 为 了 解 肝 细 胞 损 害 的 程 度 , 正 常 数 值 应 为 0个 ~ 6个 单 位 , 如 果 超 出 即 为 不 正 常 。

G· P· T: 观 察 肝 细 胞 是 否 受 到 损 害 。 肝 细 胞 里 含 有 很 多 谷 - 丙 转 氨 酶 , 如 果 肝 细 胞 受 到 损 害 , 这 种 酶 就 会 从 肝 细 胞 里 释 放 出 来 进 入 血 液 , 使 血 液 里 的 G· P· T浓 度 增 高 。

■ 血 流 变 化 验 单

血 流 变 报 告 单 一 般 有 1个 低 切 黏 度 、 1~ 2个 中 切 粘 度 、 1个 高 切 黏 度 , 以 及 红 细 胞 压 积 、 血 浆 黏 度 等 项 目 。

一 般 来 说 , 低 切 黏 度 和 高 切 黏 度 的 变 化 是 平 行 的 , 但 全 血 黏 度 和 血 浆 黏 度 可 以 有 相 反 的 变 化 。 如 全 血 黏 度 正 常 , 血 浆 黏 度 偏 高 , 医 生 还 会 让 病 人 加 查 纤 维 蛋 白 原 、 血 胆 固 醇 、 血 脂 及 其 它 血 浆 蛋 白 项 目 , 以 明 确 原 因 。 如 果 低 切 黏 度 高 , 会 让 病 人 加 查 红 细 胞 聚 焦 、 血 小 板 及 血 浆 蛋 白 等 指 标 。 如 果 是 单 纯 的 黏 度 增 加 , 医 生 会 使 用 活 血 化 瘀 、 输 液 等 治 疗 方 法 。 如 果 有 其 他 诱 因 , 医 生 会 采 取 相 应 的 对 症 治 疗 。 血 液 有 病 时 , 血 液 黏 度 、 血 浆 黏 度 往 往 会 出 现 异 常 , 有 时 也 会 有 血 黏 度 低 于 正 常 值 的 情 况 , 这 往 往 是 红 细 胞 压 积 低 或 各 种 原 因 的 贫 血 。 值 得 注 意 的 是 , 血 液 黏 度 的 异 常 与 微 循 环 障 碍 有 密 切 关 系 。

除 此 之 外 , 有 些 报 告 单 还 有 还 原 黏 度 、 红 细 胞 聚 集 指 数 、 变 形 指 数 等 。 还 原 黏 度 是 将 全 血 黏 度 都 校 正 到 相 同 红 细 胞 压 积 的 基 础 上 以 便 于 相 互 比 较 。 红 细 胞 聚 集 指 数 越 高 , 表 示 聚 集 能 力 越 高 。 红 细 胞 变 形 指 数 越 高 , 表 示 红 细 胞 的 变 形 能 力 越 差 , 红 细 胞 硬 化 程 度 越 高 。