设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
胃癌的癌前病变或癌前状态比较多，需要我们重视对胃癌癌前期或癌前状态，主要有：
1、胃溃疡：癌变率1%-15%，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到破坏，肌体对它进行反复修复。
2、胃粘膜异型增生：中、重度异型增生与早期胃癌十分接近，有人把重度增生视为极早期胃癌。癌前期病变虽不一定转化为癌症，但发展为癌症的机会比正常人多数倍乃至数十倍、数百倍。密切随访这些病人，可查出早期或极早期癌肿。
3、慢性萎缩性胃炎：萎缩性胃炎可转变为胃癌，此种胃炎的癌变率为8.6%-13.8%，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要10-20年甚至更长的时间。
4、肠上皮化生：不同的器官，有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显著者，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。
5、胃大部切除后残存胃，发生胃癌的危险性是正常胃的2-12倍。
6、胃息肉：尤其是多发性腺瘤样息肉，癌变率高达14%-59%，其分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积越大，癌变率越高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变率可增加到70%。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。
胃癌的确诊主要依靠胃镜和病理学诊断，其次要重视X线钡餐检查，尤其是胃低张双重对比造影检查。按X线表现的不同，早期胃癌可表现为息肉样隆起(I型)、浅表隆起或凹陷(II型)和深凹陷溃疡样(III型)。在有经验的X光医生手里，双重对比造影可显示小至0.5厘米以下的小胃癌或微小胃癌。
肿瘤病程长，影响因素多，治疗过程复杂，对于有上述癌前病变和癌前状态的，需要定期到医院去检查，一旦确诊，一定要到正规医院医院的肿瘤科或肿瘤专科医院就诊，并进行规范的手术和化疗等治疗，切不可盲目用药，病急乱投医。(南京市第一医院肿瘤内科主任、博士 陈锦飞)
来源：扬子晚报
