什么是宫腔镜检查？
2022-07-29
来源：求医网
宫腔镜是一种用于进行子宫腔和子宫颈疾病检查和治疗的内镜。它能够直接观察或连接摄象系统将子宫腔、宫颈管内的图像在监视屏幕上放大后显示出来，检视子宫腔的形态及宫内病变，比起传统的诊断性刮宫、子宫造影、B超检查来都具有直观、准确、避免盲目性、减少漏诊与误治等特点。
宫腔镜的检查适应症有：异常的子宫出血；绝经前后子宫不规则出血；不孕症；反复流产，怀疑宫腔粘连、子宫畸形及宫颈管异常；评价B超检查和子宫输卵管造影术后发现的宫腔异常；非宫腔来源能解释的阴道脱落细胞为癌细胞或可疑癌细胞等。
宫腔镜同时还可治疗某些妇科疾患，如宫腔内异物；如避孕环嵌顿、移位、流产后妊娠物残留等；内膜息肉的切除、子宫粘膜干肌瘤的切除；子宫纵隔的整形；子宫内膜病变的宫内膜切除；输卵管阻塞；输卵管注药、插管通液等。
宫腔镜检查与治疗的相对禁忌症包括：生殖道急性或亚急性炎症；严重的心肺功能不全；妇女月经期及活动性子宫出血；宫颈管恶性肿瘤；近期有子宫穿孔或子宫有手术史等。
宫腔镜可能发生的并发症一是子宫穿孔，多为机械性损伤，宫腔镜检查时极少见，1—2％见于进行内膜切除、肌瘤切除及子宫纵隔电切时发生。二是出血，切割内膜或肌瘤时切割过深、宫缩不良及止血不彻底时容易发生宫腔出血。三是低钠水中毒：大量膨宫液吸收入血循环，导致血容量过多及低钠血症，严重者可引起死亡，为预防低钠水中毒，必须严格测量出入宫腔的液体量，手术过程中，总灌流量不超过5000毫升时，一般不会发生低钠水中毒。（湖南省妇幼保健院副主任医师张西芝）
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