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成酸性盐
最常用的成酸性盐为氯化铵。其他如硝酸铵和氯化钙的利尿效应较差，故一般不用。
服用氯化铵后，其阳离子（nh4+）在肝脏内转化为尿素，导致细胞外液中cl增多，取代hco3，后者生成碳酸，在肾小管内形成co2和水，其结果血液中的缓冲体系bhco3／h2co3的比值改变，引起代谢性酸血症。细胞外液中过剩的cl通过肾小球滤过，小管液中的cl浓度也增多，除部分被再吸收外，大量未被再吸收的cl携带阳离子（主要是na+）和水排出体外，而引起利尿作用。肾小管对代谢性酸血症的反应是增加氨（nh2）的形成和na+-h+交换机制的活跃，h+和nh3结合生成nh4+，与cl排出体外，此时，代谢性酸血症得到纠正，细胞外液过剩的cl随同nh4+排出，细胞外液中主要的阳离子na+通过na+-h+交换和肾小管再吸收机制又回到细胞外液，至此，氯化铵的利尿作用消失，故成酸性盐的利尿作用在初服后24小时内最为明显，继续服用则作用锐减甚或无效。
本品需大量服用，每日8～12g，分数次在进餐时服用。因其对胃粘膜有刺激性，易引起恶心和呕吐。对肝脏病患者可能引起肝昏迷。肾功能不全时应禁用。一般与汞利尿剂配伍，以发挥协同作用。本品不单独应用。
