肾上腺皮质激素
严重哮喘或哮喘持续状态经其他药物治疗无效时,可用肾上腺皮质激素控制症状,待症状缓解后,改为维持量,直至停用。常用泼尼松、泼尼松龙、地塞米松(详见第14章“1”)。为避免长期全身用药所致的严重不良反应,目前还采用局部作用强、吸收作用微弱的肾上腺皮质激素如倍氯米松气雾吸入,以代替全身用药。
此类药物的平喘作用机制较为复杂,主要可能与其抗炎作用、免疫抑制作用、增强机体对儿茶酚胺的反应性有关。此外,还可能与抑制磷酸二酯酶增加细胞内cAMP含量,增加肺组织中β受体的密度,具有粘液溶解作用等有关。
