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维生素E防治肝纤维化
随着临床对照试验研究的深入，近年来，国外关于维生素E抗纤维化作用屡有报道，用维生素E防治肝纤维化的前景非常广阔。
维生素E是具有α-TH生物活性化合物的总称，可分为生育酚和三烯生育酚两类。维生素E在人体内主要分布在脂蛋白中，在正常人体中65%的维生素E存在于低密度脂蛋白中，25%存在于高密度脂蛋白中，8%存在于极低密度脂蛋白中。有研究发现，含有脂蛋白成分的培养基中肝细胞HepGZ细胞内α-TH浓度和培养基质中的α-TH浓度存在着正相关。
维生素E是第一线的脂溶性抗氧化剂，能对抗多种氧化剂的损害。国外Miller等研究发现，高血脂病人补充dl-α-TH（300毫克/日）九周后，结果显示其含量与抗氧化性呈正相关。同时维生素E也能防止维生素A、维生素C和ATP的氧化，保证它们体内的功能，协同增强抗氧化功能。
肝损害的几种形式可能是过氧化反应和随之产生的自由基引起的，一旦产生的自由基数量超过了体内细胞清除系统的能力，就会发生明显的细胞损害。研究认为，维生素E直接阻止肝星状细胞的增殖与胶原的产生，从而抑制了铁诱导的肝细胞纤维化。动物实验发现，长期共存摄入大量铁的大鼠，其血浆和肝脏中维生素E水平均下降，但补充维生素E200单位/千克后得到纠正。铁过载的大鼠肝中硫巴比妥酸反应物增加3～5倍，补充维生素E后减少了约50%，补充维生素E的大鼠肝切片中的荧光染色的过氧化产物与对照组相比显著减少。有人对四氯化碳急性肝损害的大鼠注射含维生素E的脂质体（LVE）后发现，大鼠血清转氨酶比四氯化碳对照组下降了十分之九。可见维生素E抑制肝细胞坏死除了阻止脂质过氧化外，还有一个可能的途径就是防止铁蛋白氧化以致肝纤维化。
尽管目前对肝病发病机制的成功治疗途径尚未阐述清楚，但维生素E作为自由基的清除剂，在体内的高浓度又优先聚集肝脏，且短时间内可以发挥保护肝脏作用，其用于防治肝纤维化的前景是广阔的，但仍有待深入研究其对肝病的安全性及临床指导原则。
中国医药报
