前列腺素E1在内科疾病中的新用

随着药剂学；药理学的不断深入研究，前列腺素E1（PGE1）在临床上的应用更加广泛，现将其在内科疾病的中的新用扼要综述如下：

治疗病毒性肝炎：PGE1具有良好的保护肝细胞膜和肝细胞器的作用，防止肝细胞的脂肪浸润，抑制血小板聚集，扩张肝微血管、改善肝循环，有保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。周霞秋等报道用PGE1治疗116例重型肝炎患者，结果表明PGE1能显著降死亡率。

治疗冠心病心绞痛：PGE1能抑制血管平滑肌细胞的游离Ca2+，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，血管扩张、外周阻力降低，冠脉血流量增加，心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛，减少心肌梗死的发生。贾健生等报道用PGE1100微克／天静脉滴洋治疗22例不稳定型心绞痛，结果有效率90．9％。孙连达等报道用PGE1200－300微克／天静脉滴注治疗42例冠心病患者，结果均在心电图ST段缺血压低恢复，Q－Tcd及心功能等 显著改善。

治疗高脂血症：PGE1具有高度减少血小板粘附和聚集作用；同时具有抗酶解和促进再酯化作用，使血液游离脂肪酸减少，从而降低血液粘滞度。石艳等报道用PGE1200微克／天静脉滴注治疗高脂血症，结果总有效率100％。

治疗急性胰腺炎：PGE1能通过抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，舒张血管平滑肌，提高胰腺血流量，改善胰腺微循环；同时，能抑制多种外源性与内源性刺激所引起的胰液分泌，抑制细胞内胰酶活化。在治疗急性胰腺炎合并肝损害时，既可改善肝血灌注，减轻肝细胞线粒体及溶酶体受损程度，抑制血小板聚集，纠正PG系统异常，调整血栓素A2／PGI2比值，使肝细胞内线粒体ATP合成恢复正常，提高肝细胞及其细胞器的稳定性，从而减轻或终止肝脏的病理损害过程；又能稳定胰腺腺泡内溶酶体，抑制胰液分泌及胰酶活性，减缓胰液分泌及胰酶活性，减缓胰腺受损程度，既而迅速控制胰腺炎转变进程。因此，既可治疗原发病，又能护肝、消炎退黄。袁志敏等报道用PGE1200微克加入5％GS200毫升／天胸脉滴注治疗22例急性水肿型胰腺炎患者，结果表明，治疗组症状缓解和腹痛消失及血尿淀粉酶恢复至正常时间较常规治疗明显缩短（P＜0．01）。刘如英报道用PGE1200微克／天治疗26例急性水肿胰腺炎患者，结果显示，治疗组腹痛消失和血尿淀粉酶恢复至正常时间较常规治疗组明显缩短（P＜0．01）。

治疗心力衰竭：临床研究显示，PGE1能显著降低充血性心力衰竭（CHF）患者的总外周阻力，增加心每搏输出量，提高心脏指数，改善心功能。尤宜报道用PGE1200微克／天静脉滴注治疗32例患者，结果总有效率87．5％。

糖尿病性神经病变（DN）PGE1对DN的双下肢麻木迟钝、疼痛、膝反射恢复等有较好疗效。李青菊等报道用PGE1100微克／天溶于葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗DN168例，结果总有效率95．8％。

治疗脑梗死：宋友和报道用PGE1200微克／天与复方丹参液和低分子右旋糖对比治疗脑梗死。3周后发现PGE1组的血液流变学优于丹参组，PGE1组总有效率93．3％，丹参组53．3％，两线间差异显著。

治疗慢性肾功能不全：沈实现等报道，对106例原发性肾病综合征（PNS）患者进行分组观察治疗，治疗组用PGE1用静脉滴注。结果表明，PGE1降蛋白作用显著，吴建平等报道用PGE1200微克／天与川芎嗪治疗慢性肾功能不全60例，3周后发现，患者舒张压、尿蛋白等均较治疗前降低，尿量及尿钠排泄则明显增加，肾功能代偿期与肾功能不全期的血肌酐及尿素氮均显著降低。