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寿比山——具有钙离子拮抗作用的类噻嗪口服利尿降压药
一、概述：
寿比山（吲达帕胺）是一种具有钙离子拮抗作用的类噻嗪口服利尿降压药。它由天津力生制药厂和国家医药管理局下属天津药物研究院于1980年开始研制，1988年由天津力生制药厂正式投入生产和销售。寿比山问世后得到了广大医务工作人员和患者的一致好评，由于其有效的降压和心脑血管保护作用，且临床和生化安全性高、使用方便，寿比山被为国家抗高血压基本药物，并收入了1995年片的《中华人民共和国药典》。
二、组成：
寿比山每片含吲达帕胺2.5mg，为白色糖衣片剂。
1.化学名：N-(2-甲基-2，3-二氢-1H-吲哚基)
2.分子式：C16H16C1N3O3S
三、适应症及服用方法：
1.适应症
(1)原发性高血压
(2)高血压所致的心、肾损伤
a.改善心功能不全
b.逆转左心室肥厚
c.减少微量尿蛋白保护肾功能
d.改善微循环
(3)预防脑卒中的发生并降低其死亡率
2.剂量：2.5mg/天
服用寿比山0.5mg仅能短暂降压，1mg有肯定的降压作用，但大部分不能降至正常，12.5mg能使收缩压降至正常但舒张压降压效果不满意，口服寿比山2.5mg和5mg均能使血压降到正常，但是服用5mg时因其利尿作用加强，可能造成较大副作用，因而治疗高血压最佳剂量为2.5mg/天。
3.服用方法
寿比山每日一次，一次一片，晨服或睡前服
四、降压作用机理
1.钙离子拮抗作用：
寿比山能够抑制Ca2+的静息慢通道，进而影响而管平滑肌兴奋一收缩耦联，使血管扩张。
2.降低血管对升压物质的反应性：
寿比山能够增加尿中磷酸盐的排泄，降低组织和血中磷酸盐水平，使血管对升压物质的反应性降低。
3.寿比山促进舒张血管的前列环素（PGI2）的合成，并抑制收缩血管的血栓素（TXA2）的合成。使血管扩张，达到降压目的。
4.利尿作用：寿比山通过利尿作用降低血容量，进而降低心输出量，达到降压作用。
寿比山利尿部位与噻嗪类相同，即在肾远曲小管近侧端，寿比山东1mg以下无利尿作用，从1mg以上出现剂量依赖性利尿作用。由于寿比山减少肾血汉量和肾小球滤过率，所以对治疗有肾功能不全的患者有利。
