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抗震颤麻痹药

2022-07-29
来源:求医网

抗震颤麻痹药

震颤麻痹又称帕金森病,是锥体外系统的疾病,常见的症状有震颤、肌肉僵直、运动障碍等。目前认为震颤麻痹是由于纹状体内缺乏多巴胺(DA)所引起,主要病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路上。黑质中有多巴胺能神经元,其上行纤维到达纹状体,末梢释放多巴胺为抑制性神经递质。同时黑质-纹状体通路中还有胆碱能神经元,其释放的递质为乙酰胆碱,是兴奋性递质,两种递质正常时处于平衡状态。

抗震颤麻痹药分为拟多巴胺类药和抗胆碱药两类,两类药物合用可增强疗效。拟多巴胺类药左旋多巴、卡比多巴等可增加脑内多巴胺含量,溴隐亭是D2-受体激动剂。抗胆碱药主要用中枢抗胆碱作用较强的苯海索、开马君、安克痉等。D2-受体激动剂副作用较轻,不易产生耐受,目前应用较多。

本类药物对脑动脉硬化、一氧化碳中毒引起的震颤麻痹综合征亦有效,对吩噻嗪类抗精神失常药引起的锥体外系症状,使用拟多巴胺类药无效。