甘露醇拓宽新用
甘露醇是脱水剂,用于降低颅内压,近年来用途拓宽。
一、用于胃肠透析 口服甘露醇盐水胃肠透析法,可治慢性肾功能衰竭。清晨病人空腹服,以 40毫升/分的速度,一次用加温的透析液330-5O00毫升,隔日1 次,用于一般状况尚好的慢性肾衰病人,但不能代替腹膜透析和人工肾。透析液甘露醇用 3O克,配以适量的钠、钾、氯、钙和碳酸氢盐。
二、病毒性肝炎20%甘露醇溶液2O毫升,口服一日3次,10天为1个疗程,以3个疗程为限,给予高蛋白、糖、维生素饮食。李典云治疗100例,l个疗程治愈 42例, 2个疗程治愈 27例, 3个疗程治愈 31例,其病程短、退黄、降酶、消除临床症状快的特点。
三、蛔虫性胆绞痛用甘露醇口服,3-6岁75毫升、7-1O岁75-1OO毫升、10岁11-150毫升,随后口服左旋咪唑2—2.5毫克/千克、硫酸镁10——15毫升,同时抗感染,调整电解质酸碱平衡。胆绞痛最短30 分钟,最长24小时消失,病情重者,与西药间隔服中药乌梅汤加减,能提高疗效,对缓解胆绞痛更好。
四、肝硬化 1.上消化道出血。国外有学者报道,对59例肝硬化上消化道出血患者预防肝性脑病与脑性昏迷,用加温的5升灌洗液(含甘露醇40克、氯化钠1 克、氯化钾1克、新霉素0.25克),经三胶管注A,病情获得良好改善。2.并发腹水。有报道:用20%甘露醇 250毫升。速尿20-60毫克、lO%氯化钾10毫升,静脉给药, 10例中 7例经 4- 8次腹水消失, 3例大量腹水转为减少。
五、精神分裂症 用氯丙康常规基础治疗,静滴甘露醇可提高疗效。
六、消化不良由于一些疾病引起的消化不良,以 20%%露醇20毫升,-日3次,10天为1个疗程,有效率在 90%以上。
其他 甘露醇可用于脑梗塞、颅内出血、肠梗阻、清洁肠道、青光眼、严重外伤性前房积血等。副反应为肾小管损害和血尿,忌滥用。