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多发性硬化新药培他干扰素-1b(Interferonbeta-1b

2022-07-29
来源:求医网

多发性硬化新药培他干扰素-1b(Interferonbeta-1b)

培他干扰素-1b于1993年起用于美国临床治疗多发性硬化。其优点是能明显降低多发性硬化的复发率。该药由Chiron制药公司生产,在美国的商品名为Betaseron。

适应症:培他干扰素-1b适用于治疗复发形(relapsing-remitting)和继发性进展型(secondaryprogressive)多发性硬化。能降低复发频率,减少功能障碍。对372多例复发型多发性硬化的临床双盲对照研究发现,使用本药的病人,2年内复发率比对照组降低34%,脑内的多发性硬化斑也明显减少。

作用机制:现已发现培他干扰素-1b能降低血浆中细胞间聚合分子-1(serumintercellularadhesionmolecule1)和模型金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases(MMP))。这两种蛋白质与T细胞通过血脑屏障,进入脑组织有关。抑制这两种物质的产生可以减少T细胞进入中枢神经系统,减轻脑内与多发性硬化复发有关的异常免疫反应。另外还可能与抑制抗原递送,减少白细胞分化,和降低肿瘤坏死因子的产生有关。

常见副作用:包括感冒样症状、头痛、抑郁、注射部位反应、肌肉疼痛、发热、寒战、全身无力。也可见转胺酶升高、白细胞减少、贫血等。同时服用布洛酚或奈普生可以减轻上述头痛等感冒样症状。开始用药时副作用较重,继续用药多数会逐渐减轻。

禁忌症:培他干扰素-1b禁用于对自然或合成的干扰素、人体白蛋白、或其制剂成份有过敏史的患者。有癫痫病史、抑郁症病史和自杀倾向的病人不宜使用培他干扰素-1b。孕妇忌用培他干扰素。妇女在使用培他干扰素-1b时怀孕,也应及时停用此药。孕期病情加重,可用肾上腺皮质激素治疗。

注意事项:用药期间需定期作血常规和血液生化检查。长期使用培他干扰素-1b后,高达34%的病人可以产生针对培他干扰素-1b的抗体。如用药期间,发作频繁,应检查抗体。这种抗体与针对培他干扰素-1a的抗体有交叉作用,因此如发现有针对培他干扰素-1b的抗体,换用干扰素-1a也不一定有效。

常用制剂和用量:皮下注射,每周三次,每次8国际微单位。