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癫痫新药索尼塞马(Zonisamide)
索尼塞马是新一代的抗癫痫药物。2000年初才通过美国FDA批准。该药已在日本及欧洲使用多年。用量已超过100万人次。主要用于治疗局限性癫痫。在美国的商品名为Zonegran。其优点是服用方便，每日仅需服用一次。
作用机理：目前认为索尼塞马的抗癫痫作用主要与阻滞钠离子通道，减少电压依赖性钙离子内流有关。至今尚未发现索尼塞马与谷胺酸活动有关。
适应症：索尼塞马主要用于治疗局限性，难治性癫痫。临床研究证明索尼塞马能显著降低难治性癫痫的复发率，部分癫痫病人可以得到完全控制。
主要副作用：索尼塞马可以引起部分病人失眠、头晕、食欲下降、头痛、恶心、激动等等。这些副作用多见于用药初期，与剂量有关。索尼塞马可降低肾脏清除率，影响肾功能。
药物代谢：索尼塞马由肝脏的P450同功酶A34转化为N-乙醯索尼塞马和其他代谢产物后，由肾脏排出体外。索尼塞马的半衰期约60小时。与其他肝脏酶诱导药物如本妥因钠、卡马西平、本巴比妥和用时服用，索尼塞马的半衰期可降到28至30小时。索尼塞马不诱导肝脏代谢酶，因此不影响其他抗癫痫药物的血液浓度。
计量与用法：索尼塞马应从小剂量每日100毫克开始。每两周增加100毫克。有效剂量为每日100毫克至600毫克。可以每日一次或分二次口服。口服其他食品不影响索尼塞马的吸收总量。
