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抗真菌药

2022-07-29
来源:求医网

抗真菌药

抗真菌药(Antifungals)有下列数类

(1)抗生素有灰黄霉素、两性霉素B、克念菌素、球红霉素、制霉菌素、曲古霉素等。灰黄霉素仅对浅表真菌有效。其他都属治疗深部真菌感染的药物。除两性霉素B和球红霉素可用于系统治疗外,其他一些都只能局部应用(肠道、口腔、阴道、中耳、眼用等)。

(2)唑类抗真菌药(Azole antifungals)本类药物对深部真菌和浅表真菌都有作用。克霉唑曾用于内服,现趋向于专供外用。与之近似的皮福唑(Bifonazole)也只供外用。咪康唑是可供静注用的。益康唑和一些较新的类似品硫康唑(Sulfoconazole)、噻康唑(Tioconazole)可皮肤或粘膜应用。异康唑(Isoconazole)目前只供外用,但有可能作系统治疗用。酮康唑是目前唯一可供口服应用者。由于以上列举的药物都具有咪唑基,因此曾称为咪唑类抗真菌药(lmidazole antifungals)。近年来在一些新化合物分子中开始用三唑来代替咪唑基,如新开发的依他康唑(Itraconazole)和氟康唑(Fluconazole),对人体细胞色素P-450的亲和力低而影响肝酶较轻,都可口服作系统治疗用。

(3)氟胞嘧啶对深部真菌有效,可供系统治疗和局部应用。

(4)烯丙胺类(allylamines)本类是近年开发的一类新化合物,具体品种有萘替芬(Naftifine〔Ⅰ〕)和特比萘芬(Terbinafine)。

(5)中草药类大蒜可供深部真菌病的系统治疗和局部应用。其他尚有一些植物药用于治疗浅表真菌所致的皮肤、指甲感染,如土槿皮、石花等。

(6)专用于浅表真菌感染的外用药水杨酸、苯甲酸、十一烯酸及其锌盐、水杨酰苯胺、发癣退、硫化硒等,只对浅表真菌引起的皮肤、指甲感染有效。