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心得安治疗脑外伤性精神障碍
颅脑外伤所致的精神障碍约占头部外伤人数的3％－5％，这种精神障碍有急性与慢性两种。治疗本病除应用神经细胞活化剂加抗精神病药物外，尚无更好的疗法。最近，黑龙江省精神病医院孙树范等报导，采用心得安口服治愈脑外伤刀性精神障碍四例，均痊愈。
治疗；心得安开始剂量为每次20毫克，每日服1－3次，每日以20－40毫克递增。用药后血压和心率会有所下降，但以不超出正常和患者能够耐受为治疗剂量或有效剂量，维持8－10周为一个疗程。
心得安治疗脑外伤急性精神障碍机理尚不清楚，有人认为，临床治疗以B－受体阻断剂疗效为最好，心得安为B－受体阻断剂之一。有资料证实，颅脑外伤会刺激交感神经肾上腺髓质轴释放大量的儿茶酚胺物质，引起一系列病理生理改变，如持续性高血压、心律失常，肺水肿和颅内压增高。还有报告指出，颅脑外伤患者血浆去甲肾上素含量显著升高，并提示升高程度与伤情和预后呈正相关。现代实验性脑外伤研究也证实这一观点。这些可能是B－受体阻断剂治疗脑外伤性精神障碍的理论之一。
由此可见，心得安治疗脑外伤性精神障碍疗效确切，具有推广应用价值。
2000.02.15
