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脐带扭结夺走胎儿生命 医生提醒注意事项

2022-07-29
来源:求医网

被检查出乙肝小三阳的刘女士在海口市某医院注射了一针乙肝免疫球蛋白,以防止将乙肝病毒传染给胎儿。几天后,刘女士感到自己的肚子有下坠感,检查发现胎儿已经死在腹中。通过引产后,医生们发现胎儿脸部发育明显畸形,脐带扭结严重。刘女士透露,她在受孕前一个月一直还在使用避孕药物。
医生提醒:

孕前半年要停用避孕药

导致胎儿畸形的原因是什么?记者向医院妇产科许副主任咨询。许副主任认为是使用避孕药所致的可能性大。许副主任说,女用短效口服避孕药的主要成分为人工合成的激素、孕激素和雌激素。这些激素对胎儿的发育有一定的影响,一般情况,应该等停药6个月左右再进行受孕。因为这些避孕药会影响孩子的发育,可使胎儿发生四肢畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、外生殖器等器官畸形。

医生建议:

怀孕28周应注乙肝免疫球蛋白

许副主任向记者介绍了刘女士的情况,并出示了病历。病历上明确注明,刘女士有多项检查的位置填写着拒绝,而且在肝功能一项上也注明是小三阳。许主任说,刘女士是乙肝病毒携带者,根据规定从怀孕28周开始,为阻断宫内传染,要注射乙肝免疫球蛋白。这是 《妇产科学》等教学材料上明确规定的。记者从教材上看到,有乙肝病毒携带的孕妇,为阻断宫内传染给胎儿,从怀孕28周开始,建议孕妇注射乙肝免疫球蛋白,且每4周都要打一针,一共打3针,待婴儿出生后同样也要注射乙肝免疫球蛋白。

许副主任说,胎死腹中原因很多也很复杂,其中可能包括母亲有无疾病、胎儿发育以及胎盘和脐带的因素,而这例胎死宫内的主要原因是脐带扭转,阻断了母亲与胎儿的惟一联络枢纽,停止供给胎儿营养、氧气及无法带走胎儿新陈代谢产生的物质等所致。根据目前的科学,有很多遗传病、病毒感染是检查不出来的,B超只能看出结构上的异常,而一些内在的异常根本看不出来。况且,医生检查的时候胎儿正常,只能说明胎儿当时的情况,而胎儿是随时会移动和发生异常,这个谁也无法预料得到。

许副主任建议,孕妇如果被检查出是小三阳,就应该及时注射HBIG乙型肝炎免疫球蛋白,用来保护胎儿。在怀孕的第七、八、九个月时,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过1周后,打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗,每次0.5毫升。