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吊瓶受青睐:患者追求见效快 医院有牟利之嫌

2022-07-29
来源:求医网

200个病号中打屁股针的还不到10个,对此,大家都感到纳闷:"以前打屁股针不是很常见吗?现在该不会要逐渐消失了吧!"记者采访发现,青岛市各家医院的医生普遍不愿给患者做肌肉注射,大多喜欢打吊瓶。这让不少患者疑惑:会不会是医生或医院为了追求经济效益而这样做呢?在口服、皮下肌肉注射和静脉滴注三项给药方式中,前两者被医学界公认是最安全、最益于患者身体健康的方式,但为何静脉滴注(打吊瓶)会如此盛行呢?记者对此展开了调查。

医生:多是尊重患者意愿

屁股针不受欢迎,记者到青岛市各大医院调查后,也证实了这一点。据儿童医院注射中心医护人员介绍,这几天医院一天接诊近静脉注射的儿童近300个,而打屁股针的仅有20人左右。"现在,打屁股针越来越不受欢迎了。"一名医生无奈地告诉记者,在开处方之前,医生一般都征求患者或患者家属的意见,在他接诊的患者中,差不多九成以上都要求挂吊瓶而坚决反对打屁股针。几位患儿家长的话,也证实了医生的说法。"打屁股针最少要三天,一来我上班没时间,二来孩子要多遭罪,还不如选吊瓶,快的话打一次就够了。"

对于医生偏爱打吊瓶的现象,记者调查发现,并非所有的医生都是有意而为--有时是出于用药习惯,有时是患者要求,有时是有些药物不允许肌肉注射。

调查:医院青睐吊瓶有牟利之嫌

"由于吊瓶含有的药物成分要远远高于肌肉注射,其价格要比屁股针高出许多。大医院青睐静脉注射,有追求高利润、滥用抗生素之嫌。"一家医院的医生向记者透露,越来越多的患者选择吊瓶,除了患者的主动选择外,也与医院的利益有关系。

一位内科医生给记者算了这样一笔账,以最便宜的青霉素为例:目前一支80万单位的青霉素价格为0.4元,如果肌肉注射,一天两针需青霉素160万单位,加上注射费、材料费,总共不超过10元。如果打吊瓶,以两瓶共800万单位计算,所需青霉素的价格为4元,加上注射用的葡萄糖、维生素和材料费、注射费等,总计40元左右。另外,记者还发现,如今,在大医院里选择给患者用青霉素的医生很少,如果使用头孢等更"高级"的抗生素,价格又高好几倍。可见,患者习惯于打吊瓶,不仅仅是患者单方面的就医意愿,还与医生的引导、医疗制度的完善程度密切相关。

提醒:打吊瓶易引起不良反应

海慈医院药剂科主任郭雪申认为,婴幼儿臀部局部大肌薄、嫩,应慎用肌注,否则可能导致臀肌挛缩症,甚至需要后期手术来治疗。静脉注射由于药物直接进入血液,能迅速吸收,因此起效较快,但血管就像一道天然屏障,将有害物质阻挡在外面。如果突破这道屏障,迫使机体承担起强加的吸收、代谢工作,很容易出问题,而且会直接损害肝、肾等器官,引起不良反应。因此,输液是所有给药途径中引起不良反应发生率较高、较严重的一种。此外,输液中所配的药物越多,隐患也越多。"世界卫生组织提倡的用药原则是:能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射。即使必须注射的也应该尽量减少注射的次数,同时减少注射剂联合使用的种类,避免不良反应和配伍禁忌的出现。"郭主任说。(记者 宋秀)