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卫生部近日下发《关于印发<社区卫生服务机构用药参考目录>的通知》(以下简称《目录》)，1000种进入社区用药名单的药约九成为医保品种。12日，记者据此对哈市部分社区医院的用药情况进行了走访，并请省卫生厅社区与妇幼保健处处长姜相春对我省社区卫生服务机构用药情况及文件进行了解读。
青霉素难见9成药品不能用医保
据了解，该目录制定的基本原则是保证社区居民常见病、多发病、慢性病、恢复期疾病及某些急诊患者对西药和中成药的基本用药需求，共计509种药物。其中西药266种，中成药243种，医保品种占89%。记者在《目录》中看到，化学药品中抗微生物药物类药物中前两位的药物是青霉素G和青霉素V。然而走访哈市十余家社区医院，医生均表示没有青霉素销售。
东棵社区卫生服务站主任薛于表示，该社区医院用药是由医院统一进货并下拨的。“我们社区医院没有进青霉素，因为青霉素虽然价格低廉但有急性过敏的副作用。”据薛于介绍，该医院用药也是遵循逐级用药的制度，能口服治好的决不肌肉注射，能肌肉注射治好的决不静脉点滴。
通过走访记者发现，目前哈市社区医院用药价格普遍较低，但90%以上仍然不能使用医保。
首选口服药鼓励小包装或拆包售药
姜相春介绍，我省卫生部门鼓励社区卫生服务机构小包装、拆包售药，开药时一定要逐级用药。
社区卫生服务机构在购进西药时，除特殊情况外，注射剂型和口服剂型一般只准选一个企业生产的药品制剂品种，并且以国产或仿制药品为主。中成药主要是口服剂型，儿科用药可在目录范围内选择适宜的剂型和剂量规格。社区卫生服务机构应按照有关规定开具、管理和使用药品，应首选口服制剂进行治疗、尽量减少肌肉注射或静脉注射。
姜相春指出，由于在实际应用中，各地有些药可能买不到或者不习惯用《社区卫生服务机构用药参考目录》中的药品，我省会根据各地疾病谱和用药习惯及药品供应情况等因素，将于年底汇总后提出增减意见。
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卫生部近日公布《社区卫生服务机构用药参考目录》，1000种药进入社区用药名单，其中约九成为医保品种。卫生部要求应首选口服制剂进行治疗，尽量减少肌肉注射或静脉注射。
此次出台的《目录》中，化学药共266种，其中医保品种247种，占92.9%；中成药共243种，其中医保品种204种，占87.9%；饮片528种；限制使用中药饮片毒麻药19种。阿莫西林、红霉素、三黄片、感冒清热颗粒、牛黄清心丸等常用药都位列其中。
卫生部同时要求，西药除特殊情况外，注射剂型和口服剂型一般只准选一个企业生产的药品制剂品种，并且以国产或仿制药品为主。应首选口服制剂进行治疗，尽量减少肌肉注射或静脉注射。中成药主要是口服剂型，各社区卫生服务机构一般只准选择一家企业生产的一个口服剂型(包括片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂或口服液)品种。儿科用药可在目录范围内选择适宜的剂型和剂量规格。
记者 侯文琰
