首先,医院内部管理水平是实行单病种限价的关键。
从理论上讲,每家医院都可在创新管理的基础上,充分利用其技术水平,对相应的病种实行限价。但是,从各地卫生管理部门要求医疗机构实行病种限价的督促中,我们感到实行单病种限价的管理创新比较困难。原因是从治疗和收费角度讲,单病种限价的执行主体是医院,执行的主动性在医院,而不能靠管理部门的“督促”。管理部门的考核制度和奖励措施对单病种限价的执行,只能起辅助作用。
其次,建立健全医疗服务收费管理长效机制仍不能缺少。
由于不是所有的病种都可以执行最高限价,所以,收费项目的管理仍是长期的工作。但目前的医疗收费标准管理存在一些问题,如收费标准调整不及时、细化程度欠缺、透明度不高等。这就要求行政主管部门建立健全医疗服务收费管理长效机制,及时调整不符合实际需求的收费项目,对政策性、专业性较强的收费项目进一步梳理,细化收费标准,同时加大对医疗机构完善费用公示制度的监督力度,增加价格收费的透明度,切实缓解看病难、看病贵问题,构建和谐的医患关系。