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武汉:医生开大处方 系统亮红灯

2022-07-29
来源:求医网
昨日,83岁的黄太婆由于肺部感染在武汉市一医院治疗。当医生开出抗生素“克林霉素磷酸酯)(福德)”时,电脑自动提示“老年人慎用”字样,要求医生改用其他抗生素。

这是在武汉市第一医院首家试行的“临床药物咨询及用药安全检测系统”。该“系统”目前用于该院住院部300余台电脑,实时监控医生不合理用药。一旦医生处方超量用药、开“大处方”,系统会自动亮红灯提示,并将信息汇总至相关监督部门。

该院相关负责人介绍,用药检测系统今后将推广到门诊,让医院所开处方接受更全面的监控。

实时监控“大处方”

“有了一个把关,开药、拿药更放心了。”45岁的李先生介绍,上周进入皮肤科治疗,当医生开出“吲哚美辛片(消炎痛)”500mg用于消炎镇痛时,电脑提示“超量用药,该药每日用量不应超过150mg”。

“医生开的500mg是一周的用量,医生给我解释后,我也消除了疑虑。”李先生表示,虽然处方并没开错,但是自己就诊更加放心了,也看出医院负责的态度。

“有了这样的实时监控,大处方就无藏身之地,有效地杜绝不合理用药,降低病人医疗费用。”该院质量控制办公室谢沛霖主任介绍,系统将所有住院病人的处方全部联网,一旦出现亮“红灯”的处方,信息中心将统一反馈给医院质控处,由医控处进行处理。

“特殊情况比如肿瘤患者确实需要大剂量的,则专业人员考核后进行批准。”谢沛霖表示,经核查确属“大处方”的,将对责任医生进行处罚。

重复用药亮“红灯”

“系统试行以来,我们发现了许多‘问题处方’,并及时得到纠正。”市一医院信息中心主任陈建涛介绍。

几天前,37岁的张女士的电子治疗处方上,由于同时开出“克林霉素磷酸酯(福德)和头孢哌酮舒巴坦,电脑亮起了“红灯”,并提示两种药对厌氧菌治疗作用相同,属于重复用药,医生根据提示,撤销了其中一种。

市一医院某科室胡医生表示,医生每天工作量大,有时开药出现超量情况,通常是无意识的。“昨天对同一病人曾开过什么药今天可能忘记了,或者开药时对药品相同疗效记忆不清楚,很容易就开重复。”该医生说,的确需要这样一个系统来进行把关,它像一把精密的标尺,也像是用药“小帮手”。

及时提醒用药禁忌

“系统还有‘药典’的作用,及时提醒用药禁忌。”该院心血管内科主任郑琼丽介绍,该系统录入了最新版本的国家药典以及相关用药说明、禁忌症、配伍禁忌等。在药物应用中,一旦有药物相互作用、过敏、不合理用药等情况发生,系统会实时弹出警示框并亮出红灯。

记者在住院病房看到,医生在电脑上输入处方药名称,计算机就会立即进行审查,反馈药品注意事项及相互作用信息,尤其强调对老人、儿童、孕妇等特殊人群的用药安全。一旦出现药性抵消、毒副作用、药物反应,处方将被“用药安全防火墙”阻止,只有合格的处方才会通过电脑上“绿灯”的认可和确认,保障临床安全用药。

“‘系统’也给医生用药提供了指导。”该院骨科涂峰医生介绍,有些老年外科患者有多种并发症,比如心脑血管方面病症,通过查询“系统”会自动提示药物的用法用量,免去患者跨科室就诊的烦恼。