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政府职能与医疗改革

2022-07-29
来源:求医网
据悉,国家正在研究制订新一轮医改方案。国家基本药物制度已经进入医改新方案的计划中,根据专家们开列的基本药品、基本病种的清单,政府将免费向公众提供这些基本药物和诊疗手段。这一改革的关键点,就在于进一步明确政府职能,落实政府责任,把不断提高人民健康水平,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,摆上政府重要议事日程,成为政府义不容辞的责任。

当前深化医疗改革,构建和谐社会,首先在于转变政府职能。中央党校周天勇教授不久前在解读十六届六中全会精神时说,现在我们把老百姓改革得差不多了,但是政府领域改革得不多,例如公共财政改革不到位,一些本该政府掏的钱没掏,转嫁给老百姓了。这不由使人联想起坊间戏言,改革这么些年,光顾为政府减轻负担了。其实质就是政府职能缺失,在基本卫生保健制度建设上没有到位。

英国《泰晤士报》在世纪之交曾向英国公众做过一项调查:“你认为政府20世纪影响最大的业绩是什么?”46%的人回答是全民医疗保健(NHS);18%的人认为建立了国民福利制度;赢得第二次世界大战、捍卫民主制度屈居第三,得票为15%。可见NHS得人心之深。当年工党领袖艾得礼就是用“实现全民医疗保障”这个最贴近民众的施政纲领赢得了选民,而不是二次大战中功勋卓著的丘吉尔。被丘吉尔称为“伟大的国民”的英国人民确实伟大,其伟大就在于他们懂得,一个现代政府,最值得夸耀的不是赫赫战功,而是向国民提供充足的公共产品。

医疗服务从一般的商品变成政府提供的公共产品,让人们看到了现代政府施展抱负的新领域。事实上,惠及全民的公共产品唯有政府才能提供,也只有政府才能承担起这样的重任。不是有人提议将生活必需品衣食住行中的衣改为“医”吗,足见“医”在人民生活中的地位和重要作用。它与娱乐、旅游等其他非必要的服务不同,它不是可有可无的奢侈品,而是一种基本人权,是人人应该享有的必需品,如果它的提供完全要由个人支付能力来解决,对一个现代和谐社会而言就相距太远了。

构建和谐社会的根本基础,是体现公平合理的社会主义制度。中国社会科学院在研的一项重大课题《和谐社会与社会公平政策的选择》认为,在市场经济条件下,如果包括健康在内的公民基本权利得到保障,全体社会成员的境况就会逐渐改善,共同富裕才有可能实现。该课题完成的一份报告认为,提高公平,可以促进效率。消除营养不良、治疗疾病,不仅会增进社会的效率,还会提高人们的生活质量;不仅不会牺牲经济增长的目标,反而将有利于中国经济的长期稳定发展。为了社会的公平、正义,必须通过创造基本的社会机制来补充市场机制难以克服的不良影响。而要实现这一切,都需要政府承担起切切实实的责任来。