时常有患者及亲戚朋友来咨询,体检发现子宫肌瘤,子宫肌瘤是否需要手术?
关于子宫肌瘤是否需要手术,需从以下几个方面考虑:肌瘤的生长部位、数目、大小和生长速度,肌瘤是否引起明显的症状,有无合并症;患者的年龄及有否生育要求以及随访的依从性,因此并不是绝对的。肌瘤所引起的症状可能与其的大小没有直接的关系,而与其生长部位密切相关,如巨大的子宫向浆膜外生长,可以不引起任何症状,除非肿瘤大到自己能摸到;而1cm的粘膜下子宫肌瘤则可能引起月经过多、贫血。肌瘤可以在数年间稳定或缓慢生长,也可能在短期内增长较快;可以单发,也可能多个,甚至数十个。
什么情况下需要手术?肌瘤在短期内迅速长大、超声提示血供丰富、子宫增大如孕3月以上、出现压迫膀胱及直肠引起明显不适排除其他原因者、月经过多导致贫血者,应该及时手术(以上几点间联系均为“或”,即出现其中之一者)。其他情况下可以密切随访,每3-6月检查一次,出现症状或肌瘤增大再考虑手术,长期稳定可以继续随访。
