白血病的病因病理有哪些？
2022-07-29
来源：求医网
【病因病理】
中医认为白血病的发病原因不外乎外邪入侵及内伤两方面。外感病邪的致病因素是毒邪与热邪，毒邪包括热毒、温毒、瘀毒、风毒等；热邪则包括温热、湿热、痰热、毒热等；内伤因素是由于劳倦、饥饱不节，房事过多，七情所伤，伤及肝、脾、心、肾等。当然，在小儿患者中则以先天不足、遗传缺陷为内因。其机理归纳起来，不外乎以下几种：
1．邪毒内蕴：邪毒侵入人体脏腑经络，蕴积于内，日久化热，热毒攻注骨髓、肝、脾及三焦，使阴阳失调，而致造血器官功能障碍，引起白血病细胞显著增生的病理现象。倘若邪毒内蕴导致气血郁结，痰气凝结则渐成癥瘕瘰疬，见肝脾和淋巴结肿大。
2．正气虚弱：《内经》谓：“邪之所凑，其气必虚”，《医学必读•积聚篇》也谓：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”认为白血病的病因是人体正气先虚，邪气客而不去，日久正气更虚，症积遂成，说明正气虚弱是形成白血病的内在根据。
3．血行瘀滞：血随气行，血液的阻滞多由气行不畅引起，中医谓：“瘀血不去，新血不生”。可引起生血障碍，发生贫血，同时血瘀凝滞久之则形成症积。王清任《医林改错》谓：“肚腹结积皆有形之血”，说明腹部肿块、肝脾肿大乃血瘀形成，倘若血瘀位在内脏则可见咯血、吐血、便血、崩漏等出血症，在体表则可见瘀斑。
4．痰邪凝滞：脾主运化，如脾阳不足，运化失常，水湿停滞，日久则生痰，另肝郁气滞日久，化火生热，煎灼津液亦能为痰，当痰流凝于经络肌肉则成痰核、瘰疬等肿块（淋巴结肿大）。《丹溪心法》谓：“痰之为物，随气升降，无处不到”，“凡人身上、中、下有块者多是痰”。故白血病的发生和痰有着内在的联系。
白血病的形成是多因素的，但主要是内在正虚，邪毒乘虚内侵，以致血瘀痰凝相互交结，而形成临床一系列证候和多种并发症。病理过程上多有阴阳、脏腑、气血、经络多方面的失调，还有寒热虚实的变化，是一种全身性疾病。
现代医学认为，人类白血病的病因和发病机理较复杂，病因是多种多样的，包括生物因素，主要是病毒病因，除了在多种动物中分离到C型病毒，并证明它是一些动物自发白血病的病因之外，通过电子显微镜的研究，已从人类白血病患者的血浆中发现C型病毒。有人报道，从急性患者血液白细胞培养液中，获得了具有逆转录酶的C型病毒，但是迄今还未能肯定人类白血病是由病毒引起的，从某些急性白血病的中医临床观察，亦有类似由病毒引起的“温病”的表现，这一病因值得注意和进一步深刻研究。物理因素已经证明由电离辐射能引起白血病，化学因素方面曾指出某些药物（如磺胺药、保泰松、氯霉素）有一定危险性，甚至抗肿瘤药物本身也能引起白血病。观察表明，遗传因素也有一定相关性。
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