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肝胆外科专家谈肝癌和肝移植

2022-07-29
来源:求医网
董家鸿,师从著名肝胆外科专家黄志强院士,现任解放军总医院肝胆外科主任、教授、主任医师、博士生导师,兼任第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所所长、西南肝胆外科医院院长、国家重点学科第三军医大学普外科学术带头人。兼任中华医学会胆道外科学组主任委员、国际肝胆胰外科协会中国分会副主席、全军肝胆外科专业委员会副主任委员、中华外科学会常委、中华器官移植学会常委、中华医学会医疗事故鉴定委员会委员等。

从事肝胆胰外科20余年来,在肝癌、肝胆管结石、损伤性胆管狭窄、胆管癌、胰腺癌以及终末期肝胆病的外科治疗方面有较高学术造诣,积累了丰富的临床经验。他创用了多种肝胆外科新术式,带领所在医院的肝移植团队完成了临床肝移植450例,成功开展了成人间活体部分肝移植和劈离式肝移植,取得了肝移植后1年存活率90%和5年存活率71%的良好效果,在移植后胆道并发症的防治和处理以及重型肝炎肝移植方面形成尤为突出的技术优势。与此同时,在国内率先开展了全肝血液转流及冷灌注下的离体肝切除术,填补了我国肝脏外科领域内的一项空白,为提高进展期肝癌的手术切除率及外科治疗效果开辟了新途径。

乙肝和肝癌有多大关系

主持人:老百姓有一种俗称“肝癌是癌中之王”,您听过这种说法吗,是什么原因导致这样的说法?

董家鸿:我们经常听到,确实有人把肝癌认为是癌中之王,一个是因为发病率确实很高,现在的发病率在我们国家是在第三位。同时肝癌的死亡率比较高,因为发现比较晚,所以死亡率很高,又被称为是癌症的第二杀手。就是癌症在死亡病例当中肝癌占第二位。

主持人:第一位是什么?

董家鸿:男性应该是肺癌。

主持人:刚才您提到发病率高,有没有好发的年龄和人群?什么样的人容易得这个病?

董家鸿:一般是青壮年。最小的现在也很小,最小的儿童时期也可以发病。

主持人:这个我们很少听到,一般老年人或者中年人得的多一点。

董家鸿:我治过的最小的病人好象是7岁。

主持人:是男孩还是女孩?

董家鸿:男孩。

主持人:是不是男性得这个病比女性多?

董家鸿:对。而且男性得这个病预后比女性差。

主持人:每当谈一种疾病的时候,大家很关心的一个是治疗,一个是得病的原因。既然肝癌得病的人这么多,治疗起来也很困难,是什么原因导致了疾病的发生呢?

董家鸿:肝癌现在最主要的原因是乙肝,因为我们国家是乙肝的大国,乙肝病毒感染者占人口的十分之一,所以我们国家有一亿多乙肝病人或者病毒携带者,这些病人肝癌的发病率比普通人群高上千倍,所以说从肝癌的病人来看,80%以上都是曾经感染过乙肝的病人。

主持人:是不是携带者一定会得肝癌?

董家鸿:不是,乙肝病人是肝癌高危人群,并不是每个人最终都会发展成肝癌。

主持人:对现在肝炎的病人,或者是没有发病的,健康携带者应该以什么样的态度来面对?因为有好多网友留言说他是携带者,每天担心是不是十年之后会死于肝癌,可能会造成精神压力,也可能会得别的病。

董家鸿:这没必要。因为乙肝确实是我们国家发病率太高的病了,因为得了乙肝而对自己的人生、前途忧心忡忡是没有必要的,关键是我们要正确的认识肝炎和乙肝的发病过程,要有健康的知识,经常性进行医疗和保健,这样就可以了解自己的肝病到底是什么状态,可以早期发现、早期诊断、早期治疗,效果是比较好的。

肝癌的高危人群,乙肝携带者也好,慢性肝炎病人也好,每三个月至少要做一次对肝脏的健康检查,包括肝功能的检查,像B超、CT的检查、钾钛蛋白的检查,这就可以了解肝病到了什么状态,有没有肝硬化,定期检查的话,即使有癌变也可以发现早期发现,在小肝癌的时候早期发现、早期治疗,效果是很好的。

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