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纽约MountSinai医学院的研究者报告，当含阿德福韦的方案治疗失败时，从阿德福韦到替诺福韦加恩曲他滨的转换可能使慢性乙型病毒(HBV)感染达到检测不到的病毒水平。
在发表于12月的《欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》上的一项研究中，StephanieA.Santos博士及其同事描述了阿德福韦或含阿德福韦的方案治疗下未达到检测不到的HBVDNA水平的7例慢性HBV感染患者。
患者全部HIV血清阴性。入组时他们已经使用阿德福韦平均10个月，平均HBVDNA是430,000copies/ml，HBVDNA平均降低2.0log10copies/ml。Santos博士的研究组改变治疗，使用替诺福韦每日300mg和恩曲他滨每日200mg。在使用替诺福韦中位治疗23个月之后，HBVDNA降低3.0log10copies/ml。使用替诺福韦治疗，所有7例患者都达到检测不到的HBVDNA水平。1例患者出现抗乙型肝炎e血清转换。血清肌酐无显著改变，没有1例患者报告严重不良反应。
研究者指出，虽然阿德福韦是慢性HBV感染的治疗选择，但是有1/4以上的患者发生抵抗。这项研究显示替诺福韦可能是耐药HBV感染的一种有效的选择。
（EurJGastroenterolHepatol2006;18:1247-1253.）
