严重者尿道粘膜水肿,腹股沟淋巴结红肿疼痛,甚至化脓。后尿道受累时,可出现终末血尿、血性精液、会阴部轻度坠胀等,夜间常有痛性阴茎勃起。全身症状一般较轻,少数可有发热(38℃左右)、全身不适、食欲不振等。急性症状1周后可逐渐减轻,1个月后症状基本消失,但晨间尿道口尚有微量粘液。
急性期治疗不当或由于酗酒及性交等因素可出现迁延性症状。患者尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或压迫会阴部时,尿道外口可出现稀薄粘液,多伴有腰痛、会阴部坠胀感、夜间遗精和精液带血。