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临床资料：3例均为门诊女性患者，年龄23～31岁，病程3个 月～1年。3例均有非婚性接触史，2例曾患淋病。见于宫颈口周 围，1.8cm×1.5cm～2.5cm×1.7cm，1例累及阴道穹窿部。损害外观 呈乳头及菜花状，表面粉红色，间有糜烂、渗液。2例外阴尚 可见少量皮损。3例均有白带增多伴恶臭，5％醋酸白试验结果 均为阳性。病理改变均符合尖锐湿疣。
治疗方法：先用1∶5000高锰酸钾水溶液冲洗阴道，每日1次 ，再用5-Fu溶液10～20mL(含5Fu250mg～500mg)，以注射用水按1∶1比 例稀释后用无 菌纱布块浸透后塞入阴道深处(纱布块塞入前应系上细线以 便取出)或皮损处湿敷，每日2次，每次1小时。湿敷前在损害下 及其周围5mm处皮下局注IFN，300万U，隔日1次，连续3次(对亚临 床感染区及可疑皮损也进行局注)，其后再用100万UIFN每3天局 注1次，10次为1个疗程。未愈者可治疗2个疗程。一般1～2周疣 体萎缩变硬，3～4周疣体枯萎、脱落。治疗时应避开经期，并 嘱其停止性生活。
结果：疣体全部脱落、皮肤粘膜恢复正常者2例；另1例疣 体大部分脱落，粘膜轻度红肿无糜烂，继续再用药1个疗程后 亦获痊愈，3例患者分别于1、3、6个月后复查，均未见复发。
不良反应：2例外敷5-Fu后出现灼痛、针刺感，以外阴皮肤 为重，但能耐受不影响治疗。3例均在首注IFN后出现低热、头 痛等似流感样症状，用药2～3次后反应消失。
讨论：宫颈尖锐湿疣，临床治疗较为棘手。IFN能提高T细胞 功能，抑制DNA病毒复制，具有抗增殖及免疫调节功能[1]。5- Fu通过抑制细胞内腺苷酸生成，而阻碍DNA的生物合成[2]。以上 两种药物全身用药疗效差，副作用大，对宫颈CA并不适宜，因 此我们采取局部用药的方法，治疗3例宫颈CA均获痊愈，且疗程 短、使用方便，无严重不良反应。
参考文献
1，王家璧主编.现代皮肤病治疗与检测.北京：中国科学技术 出版社，1997.119～120
2，王建平，李莉.复方氟脲嘧啶软膏治疗尖锐湿疣临床观察 .中国皮肤性病学杂志，1999，13(4)：231
(收稿：1999-08-17修回:1999-10-29)
