设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一般资料：同期收治尖锐湿疣97例年龄19～47岁，平均26岁，均经临床及病理确诊。病变位于外阴部53例，大小阴唇28例，阴道粘膜10例，尿道口周围6例。随机分为两组，即电灼组43例（为对照组），电灼联合病灶局部及阴道粘膜下注射干扰素组54例（为观察组）。
方法：两组患者均常规消毒外阴及阴道，病灶局部皮下注射1.6％利多卡因0.5ml，然后通电电灼肉眼可见的病灶。对照组43例采用上法单纯电灼病灶，观察组54例则在电灼同时于病基底部注射冻干白细胞干扰素100万U，另100万U呈放射状注射于阴道粘膜下，隔日（分别于第3、5天）同法同量重复用药，共用药3次，干扰素总量为6支。
结果：观察组54例中，痊愈未复发（治疗后自觉症状及局部病消失，3个月后复查未再出现局部病）52例，痊愈复发（治疗后自觉症状及局部病灶消失，3个月后再次出现局部病灶）2例创面愈合（痂皮脱落，新鲜肉芽组织长出）时间为9.3天。对照组43例中，痊愈未复发36例，痊愈复发7例，创面愈合时间为20.8天。两组比较，有显著差异（P＜0.05）。对照组复发7例，观察组仅2例复发，且为配偶未治疗之故，经双方同治后未再复发。观察组的创面愈合时间明显短于对照组，P＜0.01，有显著性差异。
讨论：干扰素的抗病毒作用主要是通过激活靶组织内抗病素蛋白基因，抑制病素DNA复制和mRNA转录，从而抑制病毒生长。本组54例尖锐湿疣患者在电灼的同时，联合局部注射干扰素获得了满意效果。笔者认为病灶局部用药效果直接，药物直接作用于病变部位，弥补了电灼只能去除表层病灶的不足，电灼后的创面在干扰素的作用下调节自身免疫功能，使局部受高温、高压物理损伤的炎性反应（充血、水肿、渗出）减轻，故而创面愈合较快。本病治愈后易复发的原因为潜藏于阴道深层的病毒不能彻底杀灭，而阴道内放药只对阴道粘膜表面病原体有效，对于深层残余病毒无能为力，阴道粘膜下注射干扰素则弥补了这一不足。同时，由于干扰素的激素样作用，可调节体内雌二醇（如孕酮）的水平，改善阴道内环境，使阴道分泌物减少，不利于病毒的继续生长，从而明显降低了复发率。更重要的是，局部小剂量用药即达有效浓度，减少了治疗费用。
（2000-04-01收稿）
