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结果
高压氧组症状缓解、直腿抬高试验改善的时间显著早于对照组。术后第14日,高压氧组腰腿痛100%消失,对照组35%减轻,50%消失。高压氧组皮肤麻木60%减轻,20%消失,20%无变化;对照组45%减轻,10%消失,45%无变化。高压氧组直腿抬高试验15%减轻,85%消失;对照组20%减轻,80%消失。高压氧组术后腹胀18例,均于术后第4日前排大便;对照组术后腹胀16例,10例于术后第4日前排大便,腹胀渐消。高压氧组手术切口愈合较快。
讨论
高压氧已广泛用于神经系统损伤的治疗。高压氧引起创伤局部血管收缩,渗出减少。同时血氧浓度和血氧弥散力的显著提高使创伤组织获得的净氧量仍高于正常需要〔2〕,从而减轻腰椎间盘突出症术后神经根创伤性炎症,并且不利于血肿生成。高压氧增强胃肠道平滑肌兴奋性,利于消除手术创伤刺激腰交感神经链造成的术后腹胀。多数患者于术后第4天病情缓解,此时应是手术创伤性炎症高峰期,表明高压氧对防治术后症状反跳效果确实,对慎用激素等药物的患者尤其适用。
参考文献
1杨惠林,唐天驷.腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪要.中华骨科杂志,1994,14:60-63.
2Grim P,Gottlieb L,Boddie A,et al.Hyperbaric Oxygentherapy.JAMA,1990,263:2216-2220.
(收稿1997-09-29修回1998-01-10)
