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肌力训练方法：(1)对临床症状较轻者，可采用腹部着床 ，头肩及四肢尽量后伸；仰卧位双肘及双足跟着力，腹部尽 量上挺，并于仰卧位做仰卧起坐，训练量视病情及体质循序渐 进。(2)对临床症状较重者，可于俯卧位腹下垫高姿势抬起头 和肩部至水平位置。此两种方法均可明显减轻训练时脊柱的负 荷，所垫物高度可逐渐加高，以加大训练强度。
2结果
参考日本整形外科学会1984年《腰椎疾患治疗成绩评分 表》计算出改善率，改善率=(治疗后评分－治疗前评分)/(正常 评分－治疗前评分)×100％。改善率100％16例，＞60％17例；60％ ～25％13例；＜25％为无效。其中14例随访半年复发2例，1例复发 前有外伤史，另1例有过度劳累且未坚持锻炼。
3讨论
腰椎间盘突出症患者腰屈伸肌功能同时受累，腰伸肌肌 力的下降甚于屈肌。腰椎屈伸肌力不平衡可能导致腰椎稳定 性下降，骶髂关节失稳，进一步加重腰椎间盘突出症的症状， 继之导致腰椎伸屈肌力失衡。通过脊柱的伸屈肌力训练可较 有效的打破这一恶性循环。因此，在腰椎间盘突出症患者的康 复治疗中，采用屈伸肌力训练有利于腰椎屈伸肌肌肉功能和 肌力平衡的恢复，增强腰椎的稳定性和活动能力，从而尽可能 避免腰椎间盘突出症的复发。但腰屈伸肌训练仅对膨隆型及 经骨突出型有较好疗效。对腰椎间盘突出症急性期应慎用，治 疗早期应绝对卧床休息并可辅以药物、理疗等措施。
收稿日期：2000－01－26
