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1临床资料
1.1一般资料本组120例，男68例，女52例；年龄最大69岁，最小20岁，平均36岁。病程最长15年，最短5天。职业农民54例，工人29例，干部22例，商人9例，其他6例。
1.2症状体征本组120例均有腰痛，不能转侧，坐而起立时痛甚等表现，查体病变椎旁均有压痛，伴一侧下肢放射痛者69例，双侧者11例；伴单侧下肢麻木者22例，双侧者5例。挺腹试验、仰卧屈颈试验、直腿抬高试验阳性。X线检查腰椎生理曲度异常72例，椎间隙变窄65例。CT扫描示有162节腰椎间盘突出，其中L2～3节段4例，L3～4节段32例，L4～5节段57例，L5S1节段27例，2节段以上突出者45例。
2治疗方法
2.1内服药物自拟金鹿固肾汤药用金毛狗脊10g、鹿角片7g、生黄芪30g、红花5g、当归10g、地龙20g、肉苁蓉10g、杜仲10g、牛膝10g。肾虚加生地15g、熟地15g；风湿重加莶草15g、桂枝6g、制川乌4g；放射痛明显加全蝎4g、蜈蚣2条。每日1剂，水煎，早晚分2次服。10天为1个疗程。另用白花蛇2条研粉，分10等份，每天1份吞服。
2.2外敷药物采用浙江中医骨伤名医张绍富的经验方张氏百草膏外敷。药用生川乌、生草乌、三棱、莪术、制乳香、制没药等，其研成极细粉末，以麻油熬膏，用时化烊摊于土布上，再掺入药末贴于腰部疼痛处。
3治疗结果
3.1疗效评定标准痊愈：症状体症完全消失，功能恢复，能正常工作。显效：症状体征基本消失，功能基本恢复，稍有不适或下肢麻木，可恢复原工作或可从事较轻的工作。好转：腰腿痛症状稍有减轻，体征没有完全消失，功能部分受限，可从事轻工作。无效：症状及体征较治疗前无明显改善。
3.2疗效评定结果本组120例，经采用上法治疗，结果痊愈91例，占75.83%；显效19例，占15.83%；好转6例，占5%；无效4例，占3.33%。总有效率为96.67%。治疗期间未发现有明显不良反应。
4讨论
中国传统医学认为，腰椎间盘突出症的病理基础为肝肾虚弱，湿浊瘀阻，外寒内湿相搏，闭阻关节、经络、肌肤而发病。证属本虚而标实。故内服方剂用金毛狗脊、鹿角片、牛膝、肉苁蓉温肾补阳，强筋壮骨；红花、当归活血祛瘀止痛；生黄芪、地龙健脾利湿，消肿通经。或加生地、熟地滋肾补阴，益髓填精；或加莶草、桂枝、制川乌温经祛风除湿；或加全蝎、蜈蚣、白花蛇息风通络止痛。外敷膏药用生川乌、生草乌等祛风除湿，温经通络止痛；三棱、莪术等破血行气止痛；制乳香、制没药等祛瘀消肿止痛。诸药合用，内服外敷，共奏温经散寒、祛除湿邪、理气通络、活血化瘀、解痉止痛、强壮筋骨之效。
(2000-03-17收稿2000-06-22修回)
