采用椎间盘突出相同或相近的椎间进行硬膜外穿刺,穿刺成功后有30例将穿刺针缺口转向头侧,直接注入用生理盐水4ml稀释的国产注射用胶原酶1200U;另28例将穿刺针缺口转向患侧,置入硬膜外导管2.0±0.28cm后,先注入1%利多卡因2ml试验量后无异常,再经该导管注入上述胶原酶1200U。注药后均取俯卧位卧床8小时后改平卧位。
出院后2~6个月的随访表明,经穿刺针直接注药的30例中,有14例(47%)明显好转,12例症状有改善;经导管注药的28例中24例明显好转,3例有改善。似表明胶原酶溶核术可以治疗颈椎间盘突出症,经导管给药可能因其给药点更接近椎间盘突出部位而效果更好些。本组58例治疗未出现明显并发症。
收稿:1999-02-27
修回:1999-06-12