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1临床资料
本组120例根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准，经CT或椎管造影后确诊。其中男62例，女58例，年龄25～65岁，病程10天～10年。L3～4椎间盘突出6例，L4～5椎间盘突出15例；L5S1椎间盘突出21例；L4～5及L5S1下角椎间盘突出78例；侧突型62例，中央型5例。
2治疗方法
主穴取病变部位的腰椎华佗夹脊穴及局部压痛点，根据临床症状，配合八及髋臀以及下肢疼痛部位的穴位，如环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉、昆仑等。药用维脑路通注射液4ml，当归注射液4ml，维生素B121ml，三药混合，用10ml一次性灭菌注射器抽取药液。病人俯卧床上，暴露腰腿部位，选定穴位，常规消毒，用一次性5号加长针头，以快速无痛进针法，垂直进入穴位至相应深度，俟得气后，抽取无回血，则将药液推入穴位(推入药液速度与入药量视病人病情及患者体质而定，敏感患者应减少进药量)每穴注药0.5～1ml。拔针后用消毒棉签按压针孔1分钟。每日1次，10次为1个疗程，相邻2个疗程间间隔3～5天。急性期均应平卧硬板床，并在腰部加一高约3～5cm的小枕。下床活动时佩带防护腰带，限制腰部过屈过伸活动。
3疗效观察
3.1疗效标准痊愈：腰部困痛，下肢神经压迫症状完全消失，腰腿活动恢复正常，随访1年内以上未复发者。有效：治疗后腰部症状，腰腿活动均有显著改善或治愈后1年又有复发。无效：治疗后症状无明显改善。
3.2治疗结果120例均经2个疗程治疗，按上述标准评定，治愈者占73.3%，有效者占25.0%，无效者占1.70%。
4讨论
中国传统医学认为，腰椎间盘突出症属痹证范畴，其主要病机乃经络痹阻，气血循行不畅，不通则痛。此病多累及膀胱、胆两经，临床上正确选用两经穴位进行辨证施治能较快地疏通经络气血，达到“通则不痛”的治疗目的。所选药物维脑路通与当归注射液均具有活血化瘀、通经活络、加强血液循环的作用，维生素B12有助于神经变性的恢复。将药物注射在穴位上，能缓解腰部肌肉如骨干骶棘肌的紧张状态，相对地松弛或增宽了椎间隙，以利于膨出的纤维环借椎间盘自身负压的作用得以回纳，从而消除或减轻突出物对神经根的机械压迫。同时注射药物后能直接刺激病变所在部位，改善局部组织的血液循环，并激发神经冲动的传导，从而有利于局部无菌性炎症的吸收，以达到消除或减轻炎症对神经根刺激减轻疼痛，改善临床症状的目的。急性期患者在治疗的同时平卧硬板床，腰部垫小枕；活动时佩带保护腰带，注意休息，以利于组织的恢复。
1998-11-29收稿
1999-04-06修回
