临床资料:经CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者共160例,男62例,女98例;年龄17~75岁;病史3天至6年;椎间盘突出部位L2~3、L3~44例,L3~421例,L3~4、L4~580例,L3~4、L4~5、L5~S135例。将160例随机分为治疗组和对照组各80例。
治疗方法:治疗组先行微波热疗,采用WE-2102A型微波热疗机,在病变相应部位进行热疗,每次35分钟,每日1次,7日为一疗程。每次热疗后行双足反射区按摩。首先用中等力度按摩基本反射区(包括肾、输尿管、膀胱、肾上腺等区域)5分钟;再按摩症状反射区(包括腰椎、骶椎、尾骨、髋关节等区域)8分钟;最后按摩关联反射区(包括甲状旁腺、颈椎、肝、脾等区域)。足反射区按摩每次40~50分钟,每日1次,15次为一疗程。对照组单纯使用微波治疗。
结果:治疗组治愈(临床症状和阳性体征消失,肢体功能恢复,半年内无复发)45例,好转(临床症状基本消失,有轻度肢体功能障碍)29例,无效(治疗后症状、体征无变化)6例,总有效率92.5%;对照组分别为21例、43例、16例、80%。两组总有效率比较有明显差异(P<0.05)。
讨论:腰椎间盘突出症在中医学上属“痹症”范畴,因肾气不足、腰府不坚、风寒湿邪、跌扑劳损致气血凝滞、经脉不利而发病。现代医学研究发现,椎间盘突出后可压迫神经根,使其微循环功能障碍,导致神经根充血、水肿,甚至粘连,从而出现腰腿痛等症状。微波治疗腰椎间盘脱出的机理是利用微波热效应,促使机体受压神经根周围的血管扩张、通透性增强、血流加快,这样一方面可以改善神经细胞的营养,另一方面则加快了局部代谢产物及炎性物质的排泄,有利于神经功能的恢复。按摩足反射区可以增强机体的自身调节机能,从而充分发挥其自我修复功能,这对改善神经根受压程度也是有益的。
总之,微波热疗联合足反射区按摩可以起到标本兼治、治本为主的功效。从本组资料来看,两组方法联合应用,其疗效明显优于单用微波热疗者。