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对炎症性，自发性寰椎脱位的患者，首先应除去炎症病因，以抗菌素抗感染治疗为主，少数病例可以获得自发复位，不能复位者可行手法复位或持续牵引复位。某些不能复位或复位不全的病例，可考虑手术治疗，行寰枢椎钢丝内固定及植骨融合术；对已合并有脊髓损害者可切除寰椎后弓，以获得脊髓减压，并行枕颈融合术，但术后将丧失颈椎屈伸活动范围30％。
对齿状突体部骨折伴有寰椎脱位的病例，宜先行颈部牵引复位，持续牵引8～12周后，改用头—颈—胸石膏取颈部过伸位固定4～6周；若在颈椎过伸、过屈侧位Ｘ线片上仍显示有寰椎脱位的病人，则可行寰枢椎钢丝内固定加植骨融合术，以防止晚发性脊髓病的发生。陈旧性齿状突骨折、骨不连，已发生寰椎前脱位合并脊髓损害者，宜行寰椎后弓切除减压及枕颈融合术。
对先天性齿状突发育不良、齿状突缺如、齿状突齿骨化引起寰椎脱位者，应采用寰枢椎钢丝内固定加植骨融合术；如已继发较为明显的脊髓损害时，则应切除寰椎后弓减压及枕颈融合术，术后应卧床3月。
