【关键词】 慢性咽炎

慢性咽炎是耳鼻咽喉科临床的常见病之一。2001～2003年，笔者应用咽炎2号合剂含漱治疗慢性咽炎130例，并与西药1/5000呋喃西林含漱液治疗慢性咽炎100例进行对照观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 部患者230例随机分为两组。治疗组130例，男55例，女75例;年龄18～25岁20例，25～35岁38例，35～45岁42例，45～55岁17例，55～65岁13例;病程3个月～2年。对照组100例，男45例，女55例;年龄18～25岁20例，25～35岁35例，35～45岁36例，45～55岁6例，55～65岁3例;病程3个月～1年。两组一般资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 根据《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发布，1993，308）。

1.2.1 西医诊断标准 具备下述症状1项或1项以上检查所见:（1）病史:常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、空气干燥、粉尘和刺激的气体污染等。（2）症状:咽部不适，或疼或痒、或干燥、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激咳嗽，晨起用力咯出分泌物，或作呕;病程2个月左右，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状加重。（3）检查:咽部慢性充血，呈暗红色或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

1.2.2 中医辨证 （1）虚火上炎证:咽喉干痛、灼热，多言之后症状加重，呛咳无痰，或有少量粘痰，频频饮，饮量不多，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，粘膜干燥、萎缩，或有淋巴滤泡增生，舌红，苔薄少，脉细数。（2）痰热证:有咽喉疼痛、灼热、干燥、异物感等症状，因受凉、疲劳、多言之后加重，咳嗽、痰粘稠、口渴喜饮。检查见咽粘膜充血呈深红色、肥厚，后壁淋巴滤泡及侧索肿大，有黄白色分泌物附着，舌红，苔腻，脉滑。（3）痰瘀互阻证:咽部干涩刺痛，咯痰不爽，痰粘难除，喜咳嗽。咽粘膜深红，网状脉络丛集，小瘰丛生，咽侧索红肿。午后颧红，手足心热，夜寐多梦，腰酸腿软，舌红，苔黄腻，脉滑数。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予自拟咽炎2号治疗。药物组成:麦冬、生地、玄参、牡丹皮各30g，射干、鱼腥草、胖大海、厚朴、浙贝、夏枯草各15g，薄荷（后下）10g，木蝴蝶10g。以500ml水浸泡20min，用武火煎20min后下薄荷，煎5min，取汁300ml，再加水500ml，煎20min，取汁200ml，2次药液混合为咽炎2号合剂（由我院制剂室提供）。取上药含漱，每次5min，每日10次。

1.3.2 对照组 1/5000呋南西林含漱液500ml，每次含漱5min，每日5～10次。

1.4 疗程 两组均10日为一疗程，1个疗程后评定疗效。

1.5 疗效标准 按《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》（中华人民共和国卫生部制定发布，1993，308）。临床治愈:咽部症状消失，咽部检查粘膜光滑湿润不充血，停药后3个月内无复发。好转:咽部症状减轻，咽部检查粘膜光滑湿润不充血，咽后壁有散在淋巴滤泡或无增生。无效:咽部症状不减轻，咽部检查粘膜光滑，仍有轻度充血干燥，咽后壁淋巴滤泡增生。

2 结果

两组疗效比较，见表1。表1 两组疗效比较 （略）注:与对照组比较， ˇ P<0.05

3 讨论

慢性咽炎属中医“慢喉痹”、“虚火喉痹”范畴，多由风、热、湿、疫等邪而致脏腑亏损、肺肾阴虚、津液不足、痰热内蕴、虚火上炎、循经上蒸，火热熏灼咽喉门户所致。故以养阴利咽，理气化痰为法。咽炎2号合剂含漱液针对其病因病机，以麦冬、玄参、胖大海、生地滋阴润燥利咽，鱼腥草、射干、木蝴蝶、薄荷清热利咽，浙贝、夏枯草、丹皮、厚朴行气化痰散结，诸药合用共奏养阴利咽、理气化痰之功效。通过临床观察和对比，对慢性咽炎疗效明显高于对照组。咽炎2号合剂含漱液局部用药能较长时间作用疾病所在部位，使药直达病所，最大范围发挥疗效。本品甘凉，口感好，使用方便，简便易行，适用于各年龄，亦消除了部分患者因胃肠疾病不易用中西药口服之 弊。在含漱时应注意平时饮食的局部护理，如戒烟酒，忌辛辣油腻、冷饮、高糖食品。此方是治疗慢性咽炎的较理想的药物。

作者单位:530023广西中医学院第一附属医院耳鼻喉科

（收稿日期:2004-07-28）

（编辑新 竹）