急性咽炎是耳鼻咽喉科的常见多发病，笔者应用咽炎含片治疗急性咽炎300例，并与口服双黄连颗粒治疗100例作为对照，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经门诊检查确诊且符合诊断标准的急性咽炎患者400例，随机分为治疗组(300例)和对照组(100例)两组。治疗组中，男135例, 女165例。其中18～30岁者90例，31～50岁者150例，51～60岁者33例，大于60岁者27例。病程1～3 d。对照组中，男46例，女54例。其中18～30 岁者30例，31～50岁者50例，51～60岁者12例，大于60岁者8例。病程1～3 d。两组一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准［1］ (1)临床症状：咽部干痒，灼热感，渐有疼痛，吞咽时加重，咽侧索受累时可发生剧烈的放射性耳痛；可伴全身症状，如寒战、高热、全身不适、头痛、食欲不振、口渴等。(2)咽部检查：咽部黏膜急性弥漫性充血，悬雍垂、软腭水肿；咽后壁淋巴滤泡及侧索淋巴红肿，可见点状粘稠分泌物附着；下颌淋巴结肿大；舌红，苔薄白或薄黄。

1.3 主要症状及体征分级及评分标准 主要症状：咽喉干燥、咽部灼热、咽痛、吞咽痛、全身乏力。主要体征：发热、咽部粘膜充血、 红肿。均分轻、中、重三级, 分别评为1分、2分、3分,无症状或体征消失评为0分。观察记录分别记为+、++、+++、-，见表1。

表1 病情轻重分级表（略）

1.4 治疗方法 治疗组给予咽炎含片（河北国金药业有限责任公司生产批号:051218），1次2片,每日5次,含服。对照组给予双黄连颗粒（天津同仁堂制药厂生产批号:051103）， 1次1包(5 g),1日3次,冲服。以上两组疗程均为7 d。

1.5 疗效判断标准 ［1］(1) 痊愈:体温恢复正常，咽痛消失，咽部充血及水肿恢复正常。(2) 显效: 体温恢复正常，咽痛消失，咽部充血及水肿基本消失。(3)有效: 体温基本恢复正常，咽痛症状减轻, 咽部充血及水肿较前好转，但未完全消失，咽后壁有散在淋巴滤泡或无增生。(4)无效: 治疗前后临床症状和体征无变化。

1.6 统计学方法 计量资料以±s表示，两组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组治疗后总疗效比较 两组治疗后总疗效比较无显著性差异，P＞0.05。

2.2 两组治疗中体温恢复正常时间比较 两组治疗后体温恢复正常时间比较无显著性差异，P＞0.05。

2.3 两组治疗前后主要症状和体征积分比较 治疗前两组之间比较无显著性差异P＞0.05。两组组内治疗前后比较，有显著性差异(P＜0.01)。治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05)。表明治疗组较对照组具有明显改善咽部症状与体征的效果，见表2。

表2 两组治疗前后主要症状和体征积分比较（略）

注：与治疗前相比两组均P＜0.05，治疗后与对照组相比△P＜0.05

2.4 两组治疗前后末稍血白细胞分类比较 治疗后两组周围末梢血白细胞分类计数GR%、LY%均较治疗前有显著性差异P＜0.05，见表3。

表3 两组治疗前后末梢血白细胞分类比较（略）

注：与治疗前相比P＜0.05

2.5 不良反应 两组在用药过程中均未发现明显的不良反应。

3 讨论

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，是呼吸道感染的一部分，病因多为病毒及细菌感染等因素引起，尤以秋冬和冬春交界多发。西医治疗主要是局部或全身应用抗病毒或/及抗生素类药物。但在中医学上急性咽炎属“喉痹”范畴，多因风热搏结咽喉所致。据其病机治宜清热解毒、消肿止痛、杀菌退热、养阴利咽。“咽炎含片”主含金银花、射干、菊花、野菊花、麦冬、天冬、黄芩、橘梗、甘草等多味中药。其中金银花、射干、菊花、野菊花清热解毒，黄芩清热燥湿，麦冬、天冬养阴润燥生津。诸药配合，共奏清热解毒、轻宣透邪、养阴生津、润燥利咽之效。根据现代药理研究和动物实验证实，金银花、黄芩具有广谱抗菌作用及较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用，另外对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等也有一定的抑制作用［2］。通过临床使用发现，咽炎含片确有清热解毒、消炎止痛作用，尤其用于治疗急性咽炎，具有良好的临床疗效。上述对比观察发现，咽炎含片治疗急性咽炎的临床疗效与对照组双黄连颗粒基本上一致, 但在消除急性咽部症状和体征方面明显优于对照组。同时, 两组患者安全性检测指标治疗前后均正常, 未发现明显的不良反应。此外，咽炎含片的局部用药能较长时间作用于疾病所在部位，最大限度发挥疗效，亦消除了部分患者因胃肠疾病不宜用中西药口服之弊。本药味甜、气清香、口感好，使用方便，简便易行，适用于各年龄段。临床观察结果表明,咽炎含片是治疗急性咽炎安全且有效的新的中成药制剂。

【参考文献】
1 郑中立.耳鼻喉科学诊断学.第1版.北京:人民卫生出版社，1986.285286.

2 黄选兆.急性咽炎.耳鼻咽喉科学.第1版.北京:人民卫生出版社，1989.5:99.