恶性淋巴瘤在我国是发病率上升最快的恶性肿瘤之一,每年新发淋巴瘤患者约8.4万人,死亡人数超过4.7万人。
淋巴结肿大
并非就是淋巴瘤
淋巴瘤的原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。它发生的部位不一样,其症状表现也不同,最常见的临床表现就是淋巴结迅速增大,一般没有痛感。因此,如果临床上出现了淋巴结肿大,但经治疗无效的病人要警惕是否患有淋巴瘤。除了淋巴结肿大外,患者还常伴有全身的症状,比如乏力、食欲不振、盗汗等。
中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科姜文奇教授说,淋巴瘤最常发生的位置是颈部、腋窝和大腿根部,但并非在这些位置摸到淋巴结肿大就是淋巴瘤。
“其实病人发现了淋巴结肿大,有经验的医生一摸就知道是不是淋巴瘤。淋巴瘤导致的淋巴结肿大摸起来像是硬橡皮,有一定韧性,无痛。”姜文奇说,不过由于患者不具备专业知识,还是不能靠“自摸”来判断病情,而要到医院检查。淋巴瘤诊断的金标准是切除病变部位活检。
系统治疗
六成患者可治愈
淋巴瘤有13种常见病理类型,其中最多见的是弥漫大B细胞淋巴瘤。天津医科大学附属肿瘤医院中美淋巴瘤诊治中心王华庆教授介绍,过去30年中,CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案被视为弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案,但疗效并不令人满意,长期无病存活率生存率不超过40%。
而现在随着淋巴瘤诊疗技术的进步,恶性淋巴瘤的治疗模式已从单纯的放疗和化疗进入生物靶向治疗时代,单纯的CHOP方案已不再是标准方案,目前利妥昔单抗联合CHOP方案的治疗效果更好。王庆华说,通过8疗程利妥昔单抗联合CHOP治疗,58%的患者可获得临床治愈,43.5%的患者可获10年长期生存。
洪小南提醒,要想获得淋巴瘤的良好治疗效果,首次诊断和治疗非常重要。除了早发现、早诊断外,初次治疗的分型是否准确、治疗是否规范等都决定了淋巴瘤能否得到治愈。为此,淋巴瘤的治疗选好医院、找好医生非常关键。
