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单张药品处方限额150元 患者平均药费降6%

2022-07-29
来源:求医网

“请将处方的药品金额控制在150元以下再保存”,在石龙人民医院,假如医生所开的药品超过150元,“超常预警”就自动在电脑屏幕提示医生要控制药品金额;同时,抗生素超50元的处方将无法生成。

据了解,该医院这套“超常预警”在东莞地区尚属首创,自从去年实施后,患者的平均药费同比降低了近6%。

单张处方不得超150元

作为省信息化示范单位,石龙人民医院建立了具有临床诊疗、药品管理、经济管理、综合管理和外接口系统于一体的网络系统。在引导临床合理用药方面,利用信息化优势,建立起一套有效的“超常预警”及监管制度:在门诊信息管理系统中,对于药品价格超过150元的普通门诊处方,将无法生成处方,且电脑系统发出警示:“请将处方的药品金额控制在150元以下再保存”。如果一张门诊处方含有3种或者以上抗生素或者单种抗生素累计超过50元,同样无法生成处方。

假如门诊处方用药量如果超过1周,电脑系统会发出提示:“药品超过7天,请输入原因:慢性病、老年病、特殊情况、其他原因”,必须输入原因才能保存处方,这样既可以有效减少输入过程中发生的差错,也可以杜绝大处方的发生。另外,在住院信息管理系统中,能清楚显示病人当天的费用、药品费用及所占比例、使用多少种抗生素等信息,供医务人员参考。

患者平均药费降低近6%

据统计,自2006年使用“超常预警”来,该院平均每张门诊处方药费43.45元,较往年同期下降0.25元,住院病人平均每次住院费用4480.47元,同期减少154元,日均每床药品费用177.02元,比同期下降11.63%。全院药品收入占总收入比例41.87%,同期下降5.83%,相当于患者看病时的药费降低了近6%。

信息管理系统建立后,作为医院的管理者,他们随时可以在系统中查询全院某一段时间内任何一种药品的使用情况及每一个医生的用药情况,查阅任何一个科室的药品收入占业务收入的比例,对某段时间内使用药品的数量进行排序。如果有些药品使用量超常,管理者就很容易发现并马上进行调查、处理,以监督医务人员的用药情况,防止商业贿赂发生。

避免滥用抗生素引起耐药性

据了解,常见的抗生素包括青霉素、美洛西林、头孢克洛、头孢哌酮、头孢曲松等,在咳嗽、发炎等常见症状中使用率很高。在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右,而我国的医院占到30%~50%,其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用,抗生素滥用引起细菌的耐药已成为医学界不可回避的问题。

据石龙人民医院相关负责人介绍,在2006年初,该院就针对自身的实际情况建立《抗菌药物临床应用实施细则》、《外科手术预防性使用抗菌药物指引》、《抗菌药物分级使用实施细则》,并将合理使用抗菌药物纳入医疗质量和科室量化考评体系中。另外,该院在建立使用“超常预警”系统后,医生每次给病人所开处方的抗生素总额不得超过50元,在一定程度上可控制滥用抗生素的情况,以避免引起细菌耐药性。