患者热衷社区代为注射

每天下午4点，张师傅提着药品准时到武昌东亭花园社区卫生服务站打针。张师傅是位慢性前列腺炎患者，他在中南医院开了针剂，由于不想每天往医院跑，他选择了离家较近的社区代为注射。

张师傅说，去大医院打针，挂号费、注射费和材料费需数十元，排队打针不说，还得花来去车费，不划算。找社区代注，只需要出1.50元的针管材料费，关键是在家门口，方便，且社区医生都是熟人，在这里打针感觉较亲切。

连日来，记者走访汉阳建桥街、青山红钢城街、武昌积玉桥及石牌岭等10余家社区卫生服务中心，发现每天都有不少患者来“代注”。他们有相同的考虑：图个省钱和方便。

东亭花园社区卫生服务站负责人也表示，找社区代为注射的患者确实越来越多，这些患者多数是老年慢性病人，要打什么针自己很清楚。

是否代注社区说了算

然而，社区卫生点对上门要求代为注射的患者，并非来者不拒。家住武昌东亭的吴女士，现在每天还得去省中医院打针。她曾经找东亭花园社区卫生服务站代注，但被拒绝。吴女士患丙肝，此前一直在省中医院住院治疗。本月13日，病情好转后出院，并带回4天的针剂。

虽然吴女士出具了医院病历和购药单据，但社区卫生服务站仍拒绝了她代注的要求。理由是：该站没有单独的传染病注射室，担心丙肝传染给他人。而是否必须为患者提供代注服务，卫生部门尚没有明确的规定。吴女士若想代注，需要省中医院开个证明，证明她的病不会传染。

那么，什么情况可找社区代注？武昌积玉桥街社区卫生服务中心负责人卢嘉说，只要患者有医院开的病历和取药收据，该社区都不会拒绝代注。病历是医生应承担诊断责任的凭证，取药收据是药品来源的证据，卫生服务站只承担注射过程中出现的相关责任。一旦出现不良反应和医疗纠纷，服务中心可以凭此明确责任。
卢嘉同时表示，需要冷藏、避光保存的药品最好是在发药的医院注射，该社区不会代注。因为担心患者把药品带出医院后，可能出现保存不当等因素，导致药品变质的可能。

记者发现，患者在药店买来的药品，社区卫生服务机构均不代注。青山区红钢城街社区服务中心负责人姚汉金解释：“主要是为了规避风险。”目前，药店的购药单据上并没有标明卖出的具体药品名称，一旦出现问题，难以划清责任界限。

主管部门：别找小诊所代注

“既要方便社区患者，更要注意医疗安全。”昨日，武汉市卫生局妇社处负责人称，目前没有明文规定社区卫生服务中心必须接受患者的“代注”要求，但从方便患者、救死扶伤的角度考虑，可以代注。

该负责人提醒，患者要求代注时应提供安全有效的药物，万一遇到假药的话后果不堪设想，而医生或护士没有鉴别针剂的职责和能力。另外，注射有风险，比如最普通的青霉素，即使注射同一厂家同一批号的针剂，也有可能在连续注射当中出现过敏反应，甚至休克。“安全第一，方便第二，既要合情，又要合理。”青山区卫生局副局长冯晓红坦言：我们既不提倡，也不反对。

记者探访中发现，武汉一些药店建议消费者在店内买了针剂后，到私人诊所注射，或药店自己开的诊室就地注射。

对此，武汉市药监局市场处一位负责人称，私人诊所没有相关急救设施，注射过程中一旦出现不良反应，诊所没有能力应付，建议打针最好还是去医院。 本报记者吕锐 实习生杨安