手术治疗
手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法，凡有手术指征者均应不失时机争取手术切除。普查发现血清AFP浓度持续升高并得到定位诊断者，应及时进行手术探查。手术适应症为：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝，未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者；②肝功能代偿良好，PT不低于正常的50%，血清总蛋白在60g/L左右，白蛋白在30g/L以上，血清总胆红素不超过34μmol/L，无腹水或远处转移者；③心肺 和肾功能良好，能耐受手术者；④体检时B超诊断为小肝癌者；⑤术后复发，病变局限于肝的一侧者；⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后，病变明显缩小，估计有可能手术切除者。
严重肝硬化者不能作肝叶切除。肝切除量在肝功能正常患者不超过70%，中度肝硬化者不超过50% ，或仅能做右半肝切除。据国内资料，即使是小肝癌根治切除，术后5年复发率也达43.5%，因此术后易加强综合治疗与随访。近年对小肝癌采取局部切除代替肝叶切除，使多数合并肝硬化者能耐受手术。对术后复发或有转移灶的患者要积极进行再手术，对大肝癌可采取二步切除术。这些措施为提高切除率，延长生存期起了重要作用。 如剖腹探查发现肿瘤已不适于切除，术中可考虑做肝动脉插管进行局部化学药物灌注治疗，效果优于全身治疗；还可考虑作肝血流阻断术（即肝动脉结扎或门静脉分支结扎）以减少肝癌的血液供应，手术结扎肝动脉加插管化疗效果较好，有时可获得缩小肿瘤和延长生命的近期效果，并使部分患者获得第二步手术切除的机会。
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